目的 面颈部大面积软组织缺损的修复对于整形外科医师是一项挑战,尤其缺损局部缺少正常组织时,显得更为棘手。为了达到面颈部亚单位的美学修复和功能重建,同时尽可能减少供区损伤,我们应用以锁骨上动脉为蒂的颈肩峰扩张皮瓣修复面颈部软组织缺损,获得了满意的效果。方法？自2008年至2013年,对22例面颈部软组织缺损患者,年龄5-42岁,应用25侧颈肩峰扩张皮瓣转移修复(3例患者采用双侧颈肩峰扩张皮瓣)。其中不同程度颈部瘢痕挛缩患者18例,面颈部毛细血管瘤患者1例,面部大面积瘢痕患者2例,面部巨痣患者1例。一期手术取锁骨下横切口,在自颈根部至肩峰,前界为锁骨,后界为斜方肌前缘和肩胛冈的颈肩峰区的深筋膜浅层置入1枚600-800ml扩张器,定期注水12-16周；二期切除面颈部瘢痕或病变组织,将形成的以锁骨上动脉为蒂的颈肩峰扩张皮瓣转移修复面颈部软组织缺损,25侧皮瓣中,为延长血管蒂,增加皮瓣修复范围和旋转半径,5例皮瓣进行了血管蒂的分离。其中修复面部软组织缺损4例,在二期转移术后2周需行皮瓣断蒂术；修复颈部缺损21侧,无需断蒂。皮瓣供区大多直接缝合关闭。