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目的探讨在糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症的患病率及其与糖尿病肾病的相关性。方法利用“Reaction”研究甘肃省地区的数据库,从中抽取符合标准的2277例糖尿病患者完成本次研究分析,根据是否合并亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)分为亚甲减组和甲状腺功能正常组。所有患者均完成标准化问卷调查,测量身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算体质指数(BMI)、腰臀比(W/H)、肾小球滤过率(e GFR),检测[空腹血糖(FBG),负荷后2h血糖(2h PG),糖化血红蛋白(Hb A1C),尿白蛋白(Alb),尿肌酐(CR),血肌酐(Scr),甘油三脂(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),促甲状腺激素(TSH),三碘甲状腺原氨酸(T3),四碘甲状腺原氨酸(T4)等相关生化指标]。统计并分析该糖尿病人群中亚甲减、糖尿病肾病的患病率,并探讨亚甲减与糖尿病肾病在糖尿病人群中的相关性。结果1.研究对象中最终纳入符合标准的共2277例,其中男性900例(39.5%),女性1377例(60.5%);年龄为40-75岁,平均年龄(61.5±8.0)岁,平均BMI(24.9±3.6)kg/m2。其中男性WC、HC较大,DBP、FBG、Hb A1c、Scr、e GFR水平更高,女性TC、LDL-C、HDL-C、TSH、T3水平更高,差异有统计学意义(p均<0.05)。在总人群中,高血压、血脂异常、亚甲减、糖尿病肾病的患病率分别为27.7%、15.3%、30.4%、16.6%,其中男性,女性亚甲减和糖尿病肾病的患病率分别为21.7%、36.2%和16.2%、16.8%。2.女性亚甲减患病率高于男性(36.2%VS 21.7%,p<0.05)。亚甲减组e GFR、T3、T4低于甲状腺功能正常组,TSH高于甲状腺功能正常组,差异均具有统计学意义(p<0.05)。亚甲减组的糖尿病肾病患病率高于甲功正常组(17.6%VS16.2%,p<0.05)。3.糖尿病肾病组年龄较大,BMI、SBP、DBP、FBG、Hb A1c、ACR、Scr、TG、TSH均高于正常尿蛋白组,e GFR低于正常尿蛋白组,差异具有统计学意义(p<0.05)。肾病组的亚甲减患病率高于正常蛋白尿组(32.3%VS 30.1%,p<0.05)。4.单因素方差分析表明:不同尿白蛋白水平下,大量白蛋白尿组TSH浓度水平(6.00±6.23u IU/m L)高于微量白蛋白尿组(3.66±2.81u IU/m L)和正常蛋白尿组(3.50±2.71u IU/m L),微量白蛋白尿组高于正常蛋白尿组(p均<0.05)。5.将甲状腺功能正常组设为参照组,糖尿病肾病设为因变量,Logistic回归分析显示:未调整混杂因素前,亚甲减与糖尿病肾病在糖尿病患者中无显著相关性,逐步调整年龄、WC,亚甲减与糖尿病肾病在糖尿病患者中无显著相关性,继续调整混杂因素(FBG,2h PG,Hb A1C,SBP,DBP,TG,TC,LDL-C,HDL-C)后,亚甲减与糖尿病肾病在糖尿病患者中仍无显著相关性(p均>0.05)。结论亚甲减在糖尿病患者中女性高于男性;亚甲减与糖尿病肾病在糖尿病患者中无显著相关性。