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目的:探讨腹腔镜脾切除(laparoscopic splenectomy,LS)的适应证。方法:回顾性分析LS16例不同病种的手术过程,计特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenicpurpura,ITP)、遗传性球形细胞增多症(hereditaryspherocytosis,HS)合并胆石症1例、门脉高压症(portal hypertension,PH)4例、脾破裂(splenicrupture,SR)1例,术式为单纯脾切除,或附加胆囊切除术或附加贲门周围血管离断术。结果:16例手术均完成,无手术合并症与死亡率。结论:手术指征的范围取决于术者的经验和熟练程度,对于PH伴巨脾者,以选择开放式脾切除(OS)为宜。