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我省地处高原平均海拔1800米以上,我院接受手术麻醉患者50%来自于地处3000米以上高海拔地区,由于高原缺氧、寒冷、气候干燥等气候原因导致高原人呼吸系统、血液循环系统生理功能甚至发生了结构改变。本研究选择从高海拔(3000米)至我院(海拔2100米)90例剖宫产产妇应用不同剂量布比卡因腰硬联合麻醉下对产妇心率、血压学进行了观察。目的:高原地区剖宫产产妇应用不同剂量布比卡因,腰硬联合麻醉下对产妇麻醉临床效果、血压、心率,新生儿Apgar评分及术中、术后不良反应的发生情况进行观察。方法:选择高海拔(3000米)至我院(海拔2100米)择期剖宫产孕妇剖宫产产妇ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄20~32岁,体重55~90kg,身高155~175cm。术前均无心肺功能异常,无复合病,无椎管内麻醉禁忌证,随机分为A、B、C 3组,每组30例。3组患者在年龄、体重、身高方面的比较其差异无统计学意义(P>0.05)。随机分为3组,每组30例。行L2-3腰硬联合穿刺,蛛网膜下腔分别给予0.75%布比卡因7mg(A组)、9mg(B组)、11mg(C组)均用脑脊液稀释为1.3ml,注入速度0.1ml/s记录孕妇术前、麻醉后的平均动脉压(MAP)、HR变化,麻醉平面、新生儿Apgar评分及术中、术后不良反应的发生情况。结果:麻醉后C组MAP明显低于麻醉前(P<0.01))、HR明显高于麻醉前(P<0.01),;麻醉后A组、B组,MAP、HR与麻醉前无差异(P>0.05),麻醉后C组的MAP(63±5mm Hg)、HR(94次/min±7)均低于A组(87±9mm Hg)(67±5次/min)及B组(81±7mm Hg)(72±3次/min)(P<0.05);麻醉平面A组T6-7、B组T6-7、C组T4-6,新生儿Apgar评分无差异(P>0.05);各组术中、术后不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高原地区适居者或久居者长期缺氧导致红细胞增多至血液粘滞度增加同时妊娠引起血压进一步增高,高原地区适居者或久居者可能因迷走神经张力增加心率低于平原地区,由此高原地区小剂量布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产心率、血压的影响很小,高原剖宫产产妇循环系统稳定,相对安全且能达到完善的麻醉效果。