妊娠与肾脏

来源 :中华医学会肾脏病学分会第六次全国学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luoning5188
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近二十年来随着对该领域的进一步深入研究,患肾脏病妇女的成功妊娠率已达89﹪~98﹪.尽管如此,妊娠期肾脏病和高血压的诊治及肾脏病人的妊娠仍是肾科及产科医生共同关注的课题.
其他文献
异体肾脏移植后急性排斥反应与慢性排斥和移植物功能慢性丧失有密切关系,为提高肾移植的存活率,预防排斥反应的发生,新的免疫抑制剂不断应用到临床.各种制剂有它独特的免疫抑制作用,同样在一定程度上有其副作用,因此有必要了解其特性,在治疗上寻找并发现这些药物的协同作用.
连续性血液净化对危重病患者来说是一个基本的治疗工具,与机械通气和营养支持同样重要,临床医师应关注危重病患者疾病整个过程的动态变化,不应局限于某个阶段,力求早期诊断.因此,从临床治疗学的观点来看,应打破以往传统的专科界限,提倡多学科的互相渗透和协作,危重病患者理想的治疗措施仍是预防、早期干预疾病的发展.
心、脑血管疾病已成为威胁人民健康的第一杀手,脂质异常血症是重要危险因素之一.体外血脂分离自从十余年前被引入临床,已获得越来越多的注目.大量的临床研究已证实,血脂分离不仅使胆固醇在短期内下降到药物无法达到的水平,而且能改善微循环,阻断动脉粥样硬化的发展,降低高危病人的心血管事件发生率,延长生存期.
血浆置换(Plasma-Exchange PE、Plasmapheresis PP)与免疫吸附(Plasma-Adsorption PA)疗法是借助体外循环以及相关的血浆分离、置换、血浆吸附技术祛除患者血浆内致病物质,达到净化血液目的,目前统称为血浆净化技术.
几乎所有的CRF患者均有骨病存在,继发性甲旁亢进(SHPT)是主要原因之一.随着维持性透析患者生存期的延长,SHPT成为突出的临床问题.其发病机制包括①甲状旁腺激素(PTH)的过度合成、分泌;②甲状旁腺增生、肥大.本文重点阐述透析阶段的干预.
本文就高甘油三酯血症及富含高甘油三酯的脂蛋白对肾脏致病的研究作些探讨,并对肾脏中高甘油三酯血症的治疗作了介绍.
干体重的定义一般认为是病人能够忍受的在透析期间未发生低容量性低血压和无明显水肿时的体重.干体重是决定透析时超滤量的重要指标.如对干体重评估有误,则易出现两种极端临床现象:一种是体液负荷过大以致出现高血压,心衰等;另一种是反复出现透析相关性低血压包括恶心、呕吐、头痛、抽痉等.
导致老年血液透析患者心血管疾病的因素包括:高血压、贫血、高脂血症、糖尿病、氧化与抗氧化失衡、慢性炎症、尿毒症心肌病、透析不充分、干体重设置不当、甲状旁腺机能亢进、代谢性酸中毒、动-静脉内瘘血液分流较大等.有人指出,将正常心脏病的防治用于血液透析患者心血管疾病的防治可能是合理的(缺乏对照试验).积极消除上述导致心血管疾病的因素,是目前延缓或防止老年血液透析患者心血管疾病发生的主要措施,其临床意义和疗
心血管并发症是引起血透患者死亡的首要原因,在血透患者中,高血压是常见的临床症状,其发生率高达50-90﹪.它可以直接引起心血管系统的结构异常,是导致患者心血管疾病的重要危险因素.因此探求血透患者高血压的原因,并寻求控制的方法,一直是临床医师所关注的问题.
一般认为就诊时肾脏损害较轻的患者预后良好.因此抗GBM抗体相关疾病是具有不同临床表现的一组疾病.本文将根据北京大学肾脏病研究所的最新资料,对抗GBM抗体相关疾病的临床病理特点和抗原决定簇的研究进行介绍.