双多普勒同步取样技术评价阵发性房颤患者发作期左室舒张功能

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目的:运用双多普勒同步取样技术(双PW技术)测量阵发性房颤患者发作期与间歇期E/e’,与传统方法对照,探讨双PW技术评价房颤患者不同病程中左室舒张功能的可行性及重复性。方法:连续入组51例阵发性房颤患者,其中处于间歇期的患者28例,发作期的患者23例。运用双PW技术同步获取同一心动周期舒张早期二尖瓣口血流峰值速度E、瓣环室间隔(Septal,S)及侧壁(Lateral,L)位点峰值速度e’(S)、e’(L),计算其比值为E/e’(S)1、E/e’(L)1;取E/e’(S)1、E/e’(L)1平均值为E/e’(M)1。运用传统方法分别测得以上参数,计算其比值为E/e’(S)2、E/e’(L)2,取E/e’(S)2、E/e’(L)2平均值为E/e’(M)2。结果:与房颤间歇组比较,房颤发作组E/e’(S)1、E/e’(M)1增高,差异有统计学意义(P<0.01)。统计学分析显示E/e’1与E/e’2相关系数为0.88(P<0.01);对于同一观察者及不同观察者,双PW技术测量E/e’的Cronbach系数较传统方法更高,95%可信区间范围更小。结论:阵发性房颤患者发作期左室充盈压较间歇期增高,左室舒张功能较间歇期减低。双PW技术评价房颤患者左室舒张功能具有可行性,其测量E/e’的重复性较传统方法更好,有望为临床提供一种准确评价房颤患者舒张功能的新方法。
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