目的:观察分析神经肌肉外伤病人在康复中的肌电图表现,进一步说明肌电图检查的临床应用价值。方法:应用海神200P型神经电检诊仪,对6例神经肌肉外伤病人在康复过程中至少两次的肌电图检查结果进行分析,均为上肢外伤: 包括摔伤、金属利器砍伤、割伤。伤及肩、臂、腕部。第一次肌肉检查诊断为周围神经损伤,损伤的有挠神经、尺神经、正中神经、肌皮神经、腋神经等臂丛神经。其肌电图是失神经表现:(1)放松时见大量自发电位;(2)轻收缩时运动单位电位消失或仅有少量,或时限增大,波幅增高;(3)重收缩时显示单纯相或混合相或没有运动单位电位出现;(4)神经传导速度测定(包括运动及感觉神经传导)表现为减慢,波幅减低或未引出。一例臂丛神经损伤者其受损上肢体感诱发电位,表现为:N9潜伏期延长,N20正常。1至2个月者,复查肌电图与上次比较表现为:失神经有所改善。主要标志是①自发电位明显减少或消失;②轻收缩时运动单位电位从无到有,时限也趋于正常,甚至有的出现了新生电位;③重收缩时运动单位电位数量明显增加,波型明显改善;④神经传导速度测定好转。结果:本文6例神经肌肉外伤病人,第一次肌电图检查诊断为周围神经损伤,损伤的有桡神经、尺神经、正中神经、肌皮神经、腋神经等臂丛神经,其肌电图的失神经表现:自发电位见大量纤颤、正相电位;当轻收缩时运动单位电位消失或仅有少量,时限增大;重收缩时为混合相、单纯相或没有运动单位电位出现。运动及感觉神经传导速度减慢或未引出,经1至2个多月的治疗康复后,复查肌电图表现为多项指标明显改善。结论:临床上外伤病人很多,常损伤皮肤、肌肉、骨骼和神经等组织,肌电图用来观察肌肉和神经损伤的诊断、预后和康复,有其重要临床意义。本文6例周围神经受损病人复查的肌电图与前次相比较,失神经现象有所好转,这是康复过程中神经修复再生,挫伤有所减轻,功能有所恢复。其主要标志是:自发电位的减少或消失;轻收缩时运动单位电位从无到有,有的出现新生电位;重收缩时由无肌电反应转变为单纯相、混合相波型。本文6例复查中重收缩均未发现干扰相波型,仍保持混合相或单纯相,提示神经再生过程功能恢复还不完全,神经再生不够顺利,肌肉在重收缩时,参加收缩的运动单位电位的数量没有相应的增加, 所以没有正常的干扰相。神经再生的早期指征是出现“新生电位”,本文肌电检查中记录到出现新生电位的肌肉仅占17．6％, 可能是因为病人肌电检查时正处于非早期再生阶段,以上说明肌电图检查对周围神经损伤康复过程的进展有指导意义。