双节段ACDF和单节段ACCF手术治疗脊髓型颈椎病的临床效果比较

来源 :2016中国骨科焦点问题学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woshixiaogao132
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  目的 对比分析双节段ACDF与单节段ACCF手术中治疗邻近双节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:回顾性分析2009年6月至2014年3月因邻近双节段脊髓型颈椎病在我院行ACDF和ACCF手术的51例患者.27例患者行ACDF术(男性16例,女性11例),24例患者行ACCF术(男性13例,女性11例).记录患者一般资料、手术相关参数、并发症发生率、融合率等数据;在术前和术后随访时进行VAS评分、NDI指数、JOA评分及测量颈椎Cobb角.结果:ACDF组平均随访时间为(30.2±10.5)个月,手术时间为(83.5±15.7)min,术中出血为(135.5±21.4)ml,术后并发症发生率为14.8%,术后3月融合率为88.9%.术后3月及末次随访的VAS评分、NDI指数、JOA评分、Cobb角均显著优于术前.ACCF组平均随访时间为(28.3±12.1)个月,手术时间为(118.3±20.9) min,术中出血为(329.3±70.2)ml,术后并发症发生率为16.7%,术后3月融合率为91.7%.术后3月及末次随访的VAS评分、NDI指数、JOA评分、Cobb角均显著优于术前.ACDF组的术中失血量、手术时间以及术后Cobb角均显著优于ACCF手术.结论:双节段ACDF手术和单节段ACCF手术具有相似的临床效果,均能显著改善症状和恢复神经功能,不过ACDF手术的术中失血量、手术时间以及颈椎曲度的恢复均优于ACCF手术.因此在邻近双节段脊髓型颈椎病的治疗上,双节段ACDF手术在一定程度上优于单节段ACCF手术.
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