【摘 要】
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在我国由胆系疾病引起的慢性胰腺炎(chronicpancreatitis,CP)比较多见,近年来由于酗酒的原因引起的慢性胰腺炎病例也在逐年增加.由于慢性胰腺炎病程较长再加上缺乏敏感而
【机 构】
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大连医科大学附属第一医院,大连,116011
【出 处】
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第八届全国中西医结合普通外科临床与基础学术会议
论文部分内容阅读
在我国由胆系疾病引起的慢性胰腺炎(chronicpancreatitis,CP)比较多见,近年来由于酗酒的原因引起的慢性胰腺炎病例也在逐年增加.由于慢性胰腺炎病程较长再加上缺乏敏感而简便的胰腺检查方法,慢性胰腺炎的早期诊断仍然是临床上的难题.慢性胰腺炎的病理改变主要有水肿、炎症、坏死、纤维化、腺体丧失以及胰管狭窄、扩张、管腔内形成蛋白栓及钙化等.而其临床表现则包括因胰胆管梗阻而引起的疼痛和黄疸以及胰内、外分泌功能下降而引起的吸收不良、脂肪泻和糖尿病等.因此,慢性胰腺炎的诊断可根据以下3项指标:(1)有胰腺外分泌功能不全的证据;(2)影像学检查提示胰腺结构改变或钙化等阳性表现;(3)组织学证实有慢性炎症性病变.慢性胰腺炎的诊断虽然还有一些困难,但经过腹部平片和B超的筛选,对可疑对象进一步行CT、MRCP、ERCP以及胰管内超声内镜检查,同时获取胰液和活检组织进行病理及其它分子生物学检查进行鉴别诊断.按此顺序有阳性结果并结合其他临床资料则可确定诊断,阴性或不肯定结果则顺序进行下一个检查.
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