【摘 要】
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研究背景及目的：动脉粥样硬化(athcrosclerosis，AS)作为一种心脑血管疾病已被大量的病理学研究证实其局部血管病变起始早，甚至胎儿时期已经出现，但是关于儿童临床前动脉粥样硬化的研究还非常有限。使用高频探头B型超声检测颈动脉内中膜厚度(carotid artery intima-mediathickness，CIMT)已被证明可以发现早期颈动脉结构的变化，因此，本研究试图通过测量不同年龄
【机 构】
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北京大学第一医院儿科 100034
【出 处】
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中华医学会第五次全国儿科中青年学术交流大会
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研究背景及目的：动脉粥样硬化(athcrosclerosis，AS)作为一种心脑血管疾病已被大量的病理学研究证实其局部血管病变起始早，甚至胎儿时期已经出现，但是关于儿童临床前动脉粥样硬化的研究还非常有限。使用高频探头B型超声检测颈动脉内中膜厚度(carotid artery intima-mediathickness，CIMT)已被证明可以发现早期颈动脉结构的变化，因此，本研究试图通过测量不同年龄儿童cIMT来探讨AS的危险因素。
方法：5～18岁儿童79例，其中男37例，女42例，23例有高血压、肥胖或血脂异常的家族史，依据年龄将79例儿童分为两组。给这些儿童进行体格检查，并在空腹12小时后取血测量其总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(Wiglyccrides，TG)、高密度脂蛋白(high densitylipoprotein，HDL)及低密度脂蛋白(JlOW density lipoprotein，LDL)含量，计算动脉粥样硬化指数(atherosclerosis index，AI)，同时应用超声测量其clST。
结果：将两组进行比较，没有阳性家族史的儿童其cIMT增厚的发生率显著性降低(x2=4.364，P<0.05)；左右侧颈动脉的cIMT相比没有显著性差异(P>0.05)；本研究提示舒张压(cliastolic blood pressure，DBP)和AI是cIMT增厚的危险因子。在第一组中，DBP的比值比(odds radio，OR)是1.187(P=0.035)，AI的OR是37.165(P=0.001)；在第二组中，DBP的OR是1.371(P=0.009)，AI的OR是30.724(P=0.015)。
结论：DBP和AI是临床前动脉粥样硬化的危险因素；密切监测有阳性家族史的儿童对于延缓血管病变的发生、发展，对于预防心血管疾病有着重大意义。
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