182例输尿管结石伴UTI行输尿管镜操作报告及预后的分析

来源 :2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wk8954642
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目的:分析在输尿管结石伴复杂性尿路感染(UTI)患者输尿管镜操作后引起全身炎症反应综合征(SIRS)及感染性休克的危险因素,寻求更加有效和安全的输尿管镜手术方式. 方法:回顾性分析182例进行了输尿管镜操作的输尿管结石伴UTI的病例,分别就肾盂尿培养细菌种类、手术方式、手术时间对SIRS及感染性休克发生的关系进行比较分析. 结果:大肠埃希氏菌为主要致病菌(57%),但G+菌术后发生感染性休克的几率更高;存在输尿管积脓的情况下一旦手术时间大于10分钟,术后发生SIRS和感染性休克的几率明显增大;在碎石操作的手术中,术中置入输尿管插管引流能显著降低SIRS及感染性休克的发生率. 结论:术中一旦发现输尿管积脓应尽快结束手术.需行碎石操作的手术,术中应尽可能的置入输尿管插管引流,但手术时间不宜超过50分钟.
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