【摘 要】
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颈椎后凸畸形可由多种病因诱发,如先天因素、神经纤维瘤等.严重影响了忠者的生理功能及形象.我院ICU成功救治了一名颈椎畸形合并2型呼衰忠儿.患儿男性,9岁,自1岁多能独立
【出 处】
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2012年国际护理学术大会暨临床护理重点专科实践与发展论坛
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颈椎后凸畸形可由多种病因诱发,如先天因素、神经纤维瘤等.严重影响了忠者的生理功能及形象.我院ICU成功救治了一名颈椎畸形合并2型呼衰忠儿.患儿男性,9岁,自1岁多能独立行走起发现行走不稳,颈胸段轻度后凸畸形.2009年来我院就诊,行颈前路减压矫形内固定术.术后症状改善,2011年以来双下肢症状又逐渐加重再次就诊.查体示：发育不良、营养不良.双手骨间肌存在萎缩,四肢肌力减退,脊柱颈胸段稍有后凸畸形.患儿全麻下行颈前路原有钛板取出.T3-4间盘切除植骨融合.C5-T4钛板固定,右髂前取骨.术后返回病房.次日晚患儿因左肺不张,2型呼衰转入ICU病房.给与气管插管接呼吸机辅助通气,每小时翻身拍背吸痰, 雾化吸入,抗生素治疗等呼吸道护理措施,因患儿唾液分泌旺盛,加强插管固定方法及观察,严防意外拔管及捅管脱出.入ICU第6天停呼吸机,人工鼻吸氧,因患儿存在气道狭窄造成困难拔管,在拔除气管插管时分次逐渐拔管,防止一次性拔管引起气管突然狭窄而发生危险.脱机3天后顺利拔除气管插管.吹气球锻炼肺功能,四肢功能锻炼,防止肌肉萎缩.留置人工气道时给与鼻饲保证营养摄入.踝泵练习等措施防止下肢静脉血栓.气道护理是患儿康复的关键,再通过给与患儿对症治疗、医护合作,患儿安全渡过危险期.
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