多切口浮线引流加高位置管术治疗高位多间隙肛周脓肿

来源 :全国中医药高等教育学会肛肠分会换届与学术研讨会暨山东中西医结合学会肛肠专业委员会2012年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong457
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多切口浮线引流加高位置管术是多切口浮线引流术在治疗高位多间隙肛周脓肿时的一次改进,其目的在于使肛周多间隙脓肿的高位脓腔得到有效引流。为医院在多切口浮线引流术的基础上通过长期临床实践中总结出的。高位置管是基于中医药捻引流法治疗窦道的原理,《医门补要)中在对肛周脓肿切开或火针烙开后,主张“内插药捻,外贴膏药”。置管即是中医药捻的变形和改进,同时,在高位脓腔顶端置管也符合西医关于彻底引流的要求,使高位脓腔不用扩大伤口而得到彻底引流,从而提高一次性根治率。高位置管有三大优势:(1)持续引流作用,保证了高位脓腔的引流通畅。(2)冲洗作用,保证了每日排便后进入脓腔的粪渣及脓腔分泌物能得以及时清除。(3)异物刺激作用,可促进肉芽组织生长,加速脓腔闭合,从而达到提高深部肛周脓肿治愈率,减少复发的目的。 本术式的注意事项:(1)适应证:本术式适用于高位多间隙肛周脓肿,脓腔较深,引流困难者,如高低复合位的“哑铃形”脓肿。(2)高位置管材料的选择:置管材料以大小适宜的乳胶管为最佳,临床上可选用T形管、导尿管等,因其具有韧性好,不易压闭的优点。(3)拔管的时机:待分泌物明显减少,切口内肉芽生长至切口仅容引流管大小方可拔管,一般12-15天。
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