目的：探讨经体检发现的甲状腺结节甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAC)结果、甲状腺超声检查、组织病理结果之间的关系，分析结节的病因、评估甲状腺癌发生的危险性及FNAC检查的临床诊断价值。 方法：分析门诊体检发现的甲状腺结节271例的FNAC诊断结果，并与甲状腺超声检查、组织病理结果进行比较。 结果：①FNAC显示，本组恶性及可疑恶性病变的比例分别为1.48％和5.90％，良性病变占78.6％，以甲状腺肿(29.15％)、桥本甲状腺炎(26.57％)、甲状腺腺瘤(15.13％)多见。②FNAC诊断结果与甲状腺超声检查结果比较，96例单发结节中FNAC诊断为良性病变86例(89.58％)，其中甲状腺腺瘤、甲状腺肿及桥本甲状腺炎各占31.25％、23.96％、21.88％，恶性病变3例(3.12％)，可疑恶性7例(7.29％);137例多发结节中良性病变127例(92.70％)，其中甲状腺肿、桥本甲状腺炎各占40.87％、37.23％，恶性病变1例(0.73％)，可疑恶性9例(6.57％)结节直径≤1.5cm组108例，FNAC诊断为良性病变99例(91.67％)，其中桥本甲状腺炎、甲状腺肿各占42.59％、34.26％，恶性病变1例(0.93％)，可疑恶性8例(7.41％);结节直径>1.5cm组125例，良性病变114例(91.20％)，其中甲状腺肿、甲状腺腺瘤和桥本甲状腺炎各占33.60％、23.37％和20.80％，恶性病变3例(2.40％)，可疑恶性8例(6.42％)。99例实性结节中FNAC诊断为良性病变85例(85.86％)，其中桥本甲状腺炎和甲状腺肿各占39.39％和35.35％，恶性病变2例(2.02％)，可疑恶性12例(12.12％);85例囊实性或囊性结节中良性病变81例(95.29％)，其中甲状腺肿和甲状腺腺瘤各占43.53％和28.24％，恶性病变2例(2.35％)，可疑恶性2例(2.35％)，比较上述三组中恶性和可疑恶性病变的比例，仅实性结节可疑恶性的比例高于囊性或囊实性结节有统计学意义(P=0.013)。③24例FNAC诊断结果与组织病理学结果比较，FNAC的诊断准确率75.00％，假阳性率25.00％，假阴性率0.00％。 结论：体检发现的甲状腺结节的主要病因是甲状腺肿、桥本甲状腺炎和甲状腺腺瘤：FNAC检查是鉴别良、恶性甲状腺结节的一种高准确率的诊断方法;甲状腺超声检查检出的单发、实性、大结节可能是甲状腺癌发生的危险因素，但任何单一因素不足以增加甲状腺癌的预测性。