【摘 要】
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目的 瘤样脱髓鞘病变(tumefactive demyelinating lesions,TDL)是特殊的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,病灶直径≥2cm,临床多为单时相病程,鲜有多时相或复发相病程,与MS合并存在较罕见.本文研究以TDL为首发的MS发病及转归特点,为临床诊断和鉴别诊断提供参考依据.方法 收集2011年1月至2015年8月就诊于我院以TDL为首发的MS患者6例,6例患者均在TDL病程行
【出 处】
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第十六届全军神经内科学专业学术会议
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目的 瘤样脱髓鞘病变(tumefactive demyelinating lesions,TDL)是特殊的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,病灶直径≥2cm,临床多为单时相病程,鲜有多时相或复发相病程,与MS合并存在较罕见.本文研究以TDL为首发的MS发病及转归特点,为临床诊断和鉴别诊断提供参考依据.方法 收集2011年1月至2015年8月就诊于我院以TDL为首发的MS患者6例,6例患者均在TDL病程行脑立体定向活检术,分析所有患者的临床症候、影像学特征、病理资料及诊治经过,定期随访24个月.结果 男性4例,女性2例,年龄12-44岁.TDL首次发病症状多为头痛(3例,50％)、肢体无力(2例,33.3％)、头晕伴耳鸣(1例,16.7％)、行为异常(1例,16.7％).TDL病灶部位分布于侧脑室旁(6例,100％)、基底节区(3例,50％)、额叶(4例,66.7％)、延髓(3例,50％)、颞叶(2例,33.3％)、胼胝体(2例,50％).MS发病症状包括肢体麻木伴感觉异常(3例,50％)、伴肢体无力(2例,33.3％),头晕、耳鸣(1例,16.7％),性格异常(1例,16.7％),此外,尚有1例随访仅见2次影像学复发,临床无新发不适症状.MS病灶部位多累及额叶(4例,66.7％)、颞叶(3例,50％)、侧脑室旁(4例,66.7％)、基底节区(3例,50％)、胼胝体(2例,33.3％)、延髓(3例,50％)、大脑脚(2例,33.3％)、桥脑(2例,33.3％).
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