目的：随着每年前交叉韧带重建手术复诊率的增加，前交叉韧带移植失败的绝对数量也随之上升，为此，本文的目的是根据现有的知识，讨论前交叉韧带重建失败的原因。方法：通过系统回顾河北医科大学第三医院近10年前交叉韧带重建患者的治疗史，包括手术记录、体格检查、影像学检查、外科手术技术等以及术后存在的症状和体征分析前交叉韧带重建失败的原因。结果：前交叉韧带重建失败与隧道位置、重建方式、移植物的选择、固定方式有关，并受周围其它韧带结构的影响，同时，术后康复锻炼亦是前交叉韧带重建成功与否的关键因素。结论：前交叉韧带重建中错误的隧道位置的确定会造成前交叉韧带移植物的不稳从而导致重建的失败，故应尽量将重建隧道置于前交叉韧带止点的足印区，一般而言，胫骨隧道与胫骨平台的夹角在43°-57°，平均47°，同时，前交叉韧带的重建应遵循解剖重建，但双束重建并不等于解剖重建，充分考虑足印区的大小是移植成功与否的关键，研究认为，在足印区60％-80％的重建即可恢复前交叉韧带的功能。当胫骨止点的长度＜14mm时可以选择单束重建，当胫骨止点的长度≥18mm时则选择双束重建。人工韧带因其种种弊端已被弃用，而自体韧带与异体韧带虽不完全相同，但研究认为两者间在前交叉韧带重建成功与否中并无统计学差异。所有的固定方式中并没有一种完美的固定模式，而要根据移植物的类型和骨的质量选择最优的固定方式。前叉韧带重建中应考虑到其它结构对其的影响，周围结构的稳定是重建成功的前提。前交叉韧带重建术后康复锻炼对恢复前交叉韧带的功能十分关键，作者认为应遵循早期、规范、高强度的原则，缩短恢复前交叉韧带功能的时间以得到更好的功能效果。