【摘 要】
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目的 探讨输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的疗效及安全性.方法 2011年3月至2015年3月,我院采用输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石80例,结石大小0.8cm-2.1cm,其中38例为多发性结石,结石一般较小,直径不超过1.2cm；42例单发结石较大,但直径不超过2.0cm.结石较大或多发性结石者术前常规留置双J管1-2周.使用200un钬激光光纤碎石,钬激光功率为1.0J/15hz.下盏盏颈与肾
【机 构】
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深圳市第五人民医院泌尿外科,广东 深圳 518001
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 探讨输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的疗效及安全性.方法 2011年3月至2015年3月,我院采用输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石80例,结石大小0.8cm-2.1cm,其中38例为多发性结石,结石一般较小,直径不超过1.2cm；42例单发结石较大,但直径不超过2.0cm.结石较大或多发性结石者术前常规留置双J管1-2周.使用200un钬激光光纤碎石,钬激光功率为1.0J/15hz.下盏盏颈与肾盂角度比较大者采用套石篮将结石挪移至肾盂或上盏内再进行钬激光碎石治疗.未置人输尿管软镜鞘者,控制手术时间在60分钟以内,且控制冲洗液在较小压力.术前控制感染,无明显尿路感染者术前常规抗生素治疗2-3天.结果 术前留置双J管1-2周者58例,均一次性置入F12-F14软镜鞘成功,22例术前未置双J者顺利进鞘8例,另外14例免输尿管鞘置人软镜成功.一次成功进行碎石75例；1例下盏结石套石碎石均失败,改行PCN取石；3例因结石较大或术中出血视野不清采用2次软镜钬激光碎石,1例未找到结石.手术时间30-100分钟,平均60分钟；发生感染性休克1例；无大出血,输尿管穿孔撕脱等并发症.术后4周复查腹部平片或超声波,结石排尽73例,占911％(73/80).结论 输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石具有安全/疗效确切/并发症少/等优点,尤其对于无肾积水或轻度肾积水者更具有良好的应用价值,对于老年人术后配合腰部震动/排石床体位排石效果更佳.
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