急性脑血管病治疗几个问题的思考

来源 :中国中医药研究促进会脑病学分会成立大会暨全国首届中医脑病大师论坛与学术交流大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cdma00100
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本文对脑卒中急性期脑血管病变的治疗、脑部病变的治疗、早期介入康复、脑出血的合理用药以及急性期如何合理使用中成药等问题进行了深入探讨.急性脑血管病治疗近十年来已取得不少进展,今年中华神经科杂志第5 ,6期分别介绍了我国最新版本的缺血性卒中和脑出血的诊治指南,代表了国内在这一领域研究的最新成果,如何跟进指南、遵循指南来开展临床诊疗工作,同时又能切合临床实际个体化的运用指南所制定的原则,提高疗效,尤其是发挥中西医结合的优势,这里就实践中几个关键问题,谈谈个人意见。
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中风病是由于正气亏虚,饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机,是以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主症的一种疾病.本病多见于老年人,四季皆可发病,但以冬春两季为多见.中风病患者的转归预后,取决于其体质的强弱、正气的盛衰、病情的轻重及正确的诊治和康复保健调护等.其致残率高、病程长,大多数患者需要进行较长时间的康复治疗,尤其
目的:观察导管球囊扩张术合穴位贴敷治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法:将符合条件病例100例进行吞咽功能评分,后随机化分成治疗组及对照组各50例,两组均给予康复(包括冰疗)、吞咽机治疗以及神经内科常规治疗及对症处理,治疗组在对照组治疗基础上合用导管球囊扩张术及穴位贴敷治疗,在治疗后15天及30天分别进行乔咽功能评分,统计学分析评价疗效.结果:按洼田饮水试验,治疗前2组吞咽障碍程度比较,差异无显著
目的:观察逍遥散合温胆汤治疗考前紧张综合征的临床疗效.方法:将60例考前紧张综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予逍遥散合温胆汤治疗,对照组给予谷维素片配合心理疗法治疗,4周后随访并判定疗效.结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为63.3%.两组比较有统计学意义(p<0.05),说明治疗组治疗考前紧张综合征的疗效优于对照组;两组治疗后均能有效降低患者症状评分(p<0.01),治疗组治
目的:观察经络导推对降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的疗效。方法:将临床60例患儿利用经络导推的手法配合痉瘫导推液降低痉挛型脑瘫患儿肌张力,治疗二个月后,进行前后肌张力和关节活动度比较。结果:肌张力评定和关节活动度总有效率均大于90%。结论:经络导推对于降低痉挛型脑瘫患儿肌张力有明显疗效.
目的:观察额日敦乌日勒对大鼠坐骨神经损伤早期c-fos表达及神经功能的影响,探讨其疗效及作用机理.方法:将64只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组、额日敦乌日勒组.除了假手术组外建立坐骨神经夹持损伤模型,阳性对照组大鼠每日给予维生素B1和维生素B12各3mg/kg、10μg/kg;额日敦乌日勒组大鼠每日给予额日敦乌日勒0.3g/kg,灌胃体积均为2ml/100g,观察造模后1周、4周每组
目的:探讨"小续命汤"早期干预治疗急性缺血性中风风痰瘀阻证患者的临床疗效.方法:选取符合人组标准的90例急性缺血性中风患者,治疗组和对照组均按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用小续命汤,疗效观察指标为美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthe1指数(BI)、改良的Rankin量表(mRS).结果:两组治疗前后中医临床疗效通过神经功能缺损程度评定
目的:观察眼针"八区八穴"分区法和"八区十三穴"分区法治疗肝火上炎型眩晕的临床疗效,比较其疗效差异.方法:收集符合本研究纳入标准的肝火上炎型眩晕患者60例,随机分为2组,每组30例,在基础治疗方案上,分别采用"八区八穴"法和"八区十三穴"法给予眼针治疗,不行针,针刺20min,14天为1个疗程,观察1个疗程.治疗结束分别对两组患者的TCD椎-基底动脉平均血流速度及临床总体疗效作以评估,并统计分析.
目的:研究急性脑梗死合并贫血患者的预后.方法:选取脑梗死急性期合并贫血的患者15例为观察组,随机选取脑梗死急性期不合并贫血的患者15例为对照组,两组均采用相同的治疗方法,分别于发病后1周及1年采用NHISS评分对两组患者的神经功能进行评价对比.结果:观察组患者发病后1周及1年的NHISS评分均差于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死急性期合并贫血的患者其神经功能受损程度较重,预后
目的:研究急性缺血性中风(中经络)患者中医证候与中医体质分布及其相关性.方法:对200例急性缺血性中风(中经络)患者进行中医证候评定及中医体质辨识.结果:①急性缺血性中风患者体质有别于一般人群的体质②风痰瘀阻证是急性缺血性中风主要证型,痰湿质、湿热质和血瘀质是其发病主要体质.结论:急性缺血性中风病人中,体质以痰湿质、湿热质和血瘀质最多,证型以风痰瘀阻为最多.根据体质可调理论,可以在中风发生之前给予
目的:通过观察中风2号治疗缺血性中风风痰瘀阻型脑梗死复发率的临床研究,以评价中风2号在降低风痰瘀阻型脑梗塞复发率中的疗效,并探讨其作用机理.方法:选取符合纳入标准的缺血性中风风痰瘀阻型患者200例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予阿司匹林肠溶片0.1g,口服,1次/晚,阿托伐他汀钙片20mg,口服,1次/晚,治疗组在对照组的基础上加服中风2号6g,口服,3次/天.分别于6个月,12个月,18个月