俞景茂教授治疗小儿遗尿症经验

来源 :中华中医药学会儿科分会第三十二次学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:memory_prince
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介绍了俞景茂教授治疗小儿遗尿症的经验,认为脾肾阳虚为基本病机,健脾益肾为基本治法.俞景茂认为本病患儿大多属脾肾阳虚型,治疗以健脾益肾为主。如存在“心肾不交”,辅以宁心安神、醒脑开窍之法治之。俞师常以麻黄、石菖蒲开窍醒神,麻黄除能有助膀胱气化使排尿次数减少外,还有中枢兴奋作用,起到醒神使睡眠变浅而不失眠的作用,但麻黄用量宜小,不超过6g,俞师常用2-3g。同为开窍醒神药,因惟麻黄能透过血脑屏障,故在药味有所限制时,俞师往往舍它药而独用麻黄。虽本病随年龄增长多能自愈,但如以中医中药进行治疗,可明显改善脾肾两虚的症状,进而使遗尿症状得以治愈。在治疗过程中,如遇外感、或过于疲劳等,症状会有一定程度的反复,如能守方续用2-3个月,终能取得满意疗效。西医学认为隐性脊柱裂为本病的重要病因之一,中医认为脊柱为督脉循行的部位,督脉为阳脉之海,主一身之阳,若督脉失畅,则阳气不得通达于下,膀胱失约,进而出现遗尿,宜用温肾壮督法。临床所见,伴扁桃体-腺样体肥大或存在隐性脊柱裂者起效相对愈慢、效果愈差。
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