【摘 要】
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目前指南推荐使用阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中，时间最长为卒中发作后4.5 h.治疗标准排除了许多卒中发作4.5 h以上或发病时间不明(如醒后卒中)的患者.WAKE-UP研
【出 处】
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中国微循环学会脑血管病专业委员会2019年度学术年会
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目前指南推荐使用阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中，时间最长为卒中发作后4.5 h.治疗标准排除了许多卒中发作4.5 h以上或发病时间不明(如醒后卒中)的患者.WAKE-UP研究通过一种MRI模式(提示卒中发作时间小于4.5 h)，证实了醒后卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓的益处.这种方法使更多的患者能够行静脉溶栓治疗.但其他研究表明，对于发病时间在0-4.5 h内的患者，该方法识别率仅为62％.此外，这种方法排除了那些在卒中发作4.5 h后但仍可能有可挽救脑组织的患者.另一种方法是使用CT灌注或灌注-弥散MRI来识别具有潜在的可挽救脑组织的患者，而不管卒中开始的时间.
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