亚甲蓝染色定位和检测前哨淋巴结在早期胃癌腹腔镜下手术中的应用

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目的探讨前哨淋巴结(SLN)定位检测技术在腹腔镜下胃癌手术中的应用价值。方法腹腔镜探查无明显转移,根据术前胃镜描述和探查结果定位,在病灶周围粘膜下层用腹腔镜穿刺针分3—4点注入亚甲兰2—4毫升,十分钟内根据腹腔镜检查确定蓝染淋巴结,用超声刀分离切取或沿蓝染淋巴结切取周围组织再在体外摘出蓝染淋巴结送检。结果19例中全部检出SLN,检出率100%。本组SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性100%(1/1),准确性100%(19/19),特异性100%(19/19),假阴性率0(0/19)。结论腹腔镜下亚甲蓝多点注射是一个操作方便、结果可靠的检测胃癌前哨淋巴结淋巴结的方法,可指导早期胃癌腹腔镜下手术淋巴清扫范围。
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