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[目的]用最大心脏距离(maximum heart distance,MHD)来预测左侧乳腺癌的心脏照射剂量。
[方法]以2010年1月至2011年6月在我院接受术后辅助性切线野放疗的44例左侧乳腺癌患者为研究对象.对每位受试对象用三维治疗计划系统(treatment planning system,TPS)计算以下几个参数：1.心脏的平均照射剂量和等效均一剂量(Equivalent Uni-forrn Dose,EUD)；2.心脏距离乳腺的最大距离(MHD)；3.对侧乳腺组织的厚度和胸骨至体表的厚度(测脂肪组织)；4.心脏最大受照面积所在的CT层面和靶区中心点所在CT层面.
[结果]在MHD和心脏平均照射剂量之间存在严格的线性关系(R2=0.876).MHD每增加1cm,心脏平均照射剂量增加371.857cGy.心脏的EUD与MHD之间也存在严格的线性关系(R2=0.876).这些关系不受身体脂肪厚度的影响。对侧乳腺组织厚度和胸骨至体表的厚度之间存在严格的直线相关(R=0.790,R2=0.624).中心点所在CT层面并不能有效提示心脏的照射剂量。
[结论]MHD是预测心脏平均照射剂量和EUD的可靠指标,对评估放疗所致的心脏毒性具有很好的参考价值。
[方法]以2010年1月至2011年6月在我院接受术后辅助性切线野放疗的44例左侧乳腺癌患者为研究对象.对每位受试对象用三维治疗计划系统(treatment planning system,TPS)计算以下几个参数：1.心脏的平均照射剂量和等效均一剂量(Equivalent Uni-forrn Dose,EUD)；2.心脏距离乳腺的最大距离(MHD)；3.对侧乳腺组织的厚度和胸骨至体表的厚度(测脂肪组织)；4.心脏最大受照面积所在的CT层面和靶区中心点所在CT层面.
[结果]在MHD和心脏平均照射剂量之间存在严格的线性关系(R2=0.876).MHD每增加1cm,心脏平均照射剂量增加371.857cGy.心脏的EUD与MHD之间也存在严格的线性关系(R2=0.876).这些关系不受身体脂肪厚度的影响。对侧乳腺组织厚度和胸骨至体表的厚度之间存在严格的直线相关(R=0.790,R2=0.624).中心点所在CT层面并不能有效提示心脏的照射剂量。
[结论]MHD是预测心脏平均照射剂量和EUD的可靠指标,对评估放疗所致的心脏毒性具有很好的参考价值。