【摘 要】
：
目的：通过尸体鼻部解剖学测量,及应用64排螺旋CT三维重建技术观察骨性鼻泪管的解剖特征,为探寻适合于中国人的歪鼻截骨术临床安全操作提供参考和理论基础.方法：选取10例20
【出 处】
：
2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会
论文部分内容阅读
目的：通过尸体鼻部解剖学测量,及应用64排螺旋CT三维重建技术观察骨性鼻泪管的解剖特征,为探寻适合于中国人的歪鼻截骨术临床安全操作提供参考和理论基础.方法：选取10例20侧防腐成人头部标本,用局部解剖的方法观察鼻背骨形态结构,并应用64排螺旋CT对30例60侧正常成人行头部容积扫描,采用医学图像处理软件Minic和医学图像三维可视系统MI-3DVS对头颅及骨性鼻泪管三维重建,测量鼻泪管相关解剖学数据,观察鼻泪管与周围结构的关系,分析截骨可能损伤鼻泪管的部位结果：上颌骨鼻突厚度(Ⅰ)梨状孔起点处：(1.86±0.14)mm (2)眶下缘平面：(2.18±0.09)mm(3)内毗平面：(2.78±0.06)mm；鼻颌沟到鼻泪管之间的距离(1)顶部：(3.52±0.05)mm(2)中部：(5.10±0.09)mm(3)底部：(5.62±0.06)mm；内毗韧带止点与鼻颌缝的距离：(2.87±0.06)mm；鼻泪管三维重建后,可以直观的看到鼻泪管与周围组织的毗邻关系,鼻泪管到鼻颔沟的距离顶部(3.57±0.23)mm,中部(5.08±0.14)mm,底部(5.63±0.10)mm,鼻泪管内壁厚度(1.19±0.08)mm结论：歪鼻截骨的侧鼻安全截骨线为：截骨术要从下鼻甲上部的附着部位开始,于骨膜下沿鼻颌沟进行,避开鼻外侧静脉,于眼窝内下方大约相距3.5mm左右,到鼻根点部位与内侧截骨线相遇.螺旋CT三维重建技术是测量成人鼻泪管解剖学数据的一种有效方法,骨性鼻泪管自泪囊窝直达下鼻道顶,走行大致呈八字形,在泪囊窝处鼻泪管与鼻颌沟最近距离是(3.57±0.23)mm,然后越来越远离鼻颌沟,提示侧鼻截骨越靠近泪囊处损伤的可能性越大,而在侧鼻截骨开始时离鼻泪管较远往往不会损伤鼻泪管.因此研究鼻泪管的三维重建解剖学特征对歪鼻截骨术具有指导作用,从而能有效的避免不必要的损伤.
其他文献
目的：由于婴幼儿时期鼻部血管瘤治疗继发的鼻部缺损、鼻面部发育迟缓等畸形，是鼻再造中的棘手问题。我们应用额部皮瓣、鼻唇沟皮瓣、上臂内侧管状皮瓣修复鼻部血管瘤治疗后
目的：唇裂术后鼻畸形除了常见的鼻翼、鼻小柱、鼻孔及鼻底的形态不良，往往伴有鼻背低平和鼻尖塌陷。临床工作中经常会遇到要求改善鼻畸形同期隆鼻的患者，本文旨在探讨自体肋
目的 鼻整形术的关键部位在于鼻尖整形.而在鼻尖整形术中,有效的撑开伸展移植物与鼻小柱支撑杆对于调整鼻尖的凸度及旋转度起着至关重要的作用.本文重点探讨片状Medpor作
目的：全鼻再造术需要多次手术才能完成,但是最重要的一次往往是第二期手术,即鼻衬里的制作及皮瓣的转移,以形成再造鼻的大致轮廓.为了保证这一期手术的顺利进行及最终的手
目的：比较肋软骨鼻支架成形术和硅胶假体复合耳廓软骨移植术矫正Binder综合征患者面中部凹陷的临床效果.方法：2008年至2015年间我中心收治的18侣例Binder综合征患者,其中硅
目的：短鼻是东方人常见的先天性畸形，单纯应用硅胶假体植入不仅鼻子有效延长度不足，而且因术后鼻尖部皮肤张力大，常导致鼻尖部发红，严重时会使假体顶破皮肤引起假体外露，而结构
目的：探讨联合应用MEDPOR假体结合自体鼻中隔软骨、耳廓软骨联合矫正唇腭裂术后鼻畸形的手术方法及效果。方法：本组16例均采用"开放式"切口，使用MEDPOR上颌骨假体填充上颌骨
目的：鼻部结构畸形不仅影响美容，同时也造成鼻部功能障碍，以往的鼻整形手术中往往忽视了鼻腔的解剖和生理功能。本文总结治疗各类歪鼻畸形的经验，探讨各类歪鼻畸形的整复方法
目的：随着经济社会的发展，人们对医疗技术的要求和期望越来越高，对以往鼻整形手术中为追求鼻外形美化效果牺牲鼻部生理功能为代价，已难以接受。功能性鼻整形技术的开展会极大
目的：探讨一种新的鼻翼沟成形技术联合硅胶假体隆鼻及自体耳软骨鼻尖填充术的临床应用效果。方法：选取2014年6月至2015年6月在我院行鼻整形的患者，实验组共28例采用新的鼻翼