高血压诊治的盲区与对策

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本文对根据诊室血压判断患者血压情况;对夜间高血压和血压晨峰关注不足;对患者整体心血管病风险关注不足等高血压诊治的盲区进行了阐述。许多临床医师在高血压的诊断和治疗中的对上述几类盲区的认识不足,导致了高血压患者的血压控制率低下,血压不达标。临床医师要全面地了解患者24小时血压变化情况,要充分掌握并应用动态血压监测和家庭自测血压这两个重要辅助工具。同时,它们也是两面重要的镜子,帮助医师了解对高血压患者的治疗策略是否合理有效。 治疗高血压的两个最重要的两个目标是全天候控制血压,130/80mmHg和维持昼夜血压正常节律,为此本人总结了一套高质量控制血压的“5B方法”,即:最佳的药物选择;最佳的药物组合;最佳的服药时间;最佳的药物剂量;最佳的危险因素控制。希望通过“5B方法”及个体化综合治疗,降低高血压患者的总体心血管病风险,达到高质量降压的目的。
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