老年Caroli's综合征临床表现及MRCP诊断1例报告并文献复习

来源 :第八届全国疑难及重症肝病大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wubo_sz
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  目的 总结1例老年Caroli's综合征患者临床表现及相关的辅助检查,分析老年Caroli's综合征的发病特点,磁共振胰胆管造影术(MRCP)诊断价值。方法 1例老年男性患者,78岁,因反复右上腹不适、腹胀1年余,加重右上腹部隐痛伴灼热感,低热、尿黄、乏力一周入院。经行增强MRI、MRCP检查示肝脏肿大,肝内小胆管弥漫性囊状扩张并与胆管相通;肝实质异常信号结节影,动脉期异常强化,脾脏肿大;肾实质可见多个类圆形异常信号影,边界清楚。诊断:Caroli's综合征、双肾多发性囊肿。并综合相关文献报道,分析Caroli's综合征不同发病年龄的变化及临床表现。结果 MRCP特征性影像为肝内胆管囊状扩张并与胆管相互交通,合并多囊肾改变。老年患者有黄疸、胆管炎,肝、肾生化指标异常表现,但症状较年轻患者轻,严重并发症少,MRCP可很好地显示胆管与囊肿的关系,判断侵及范围,及明确肝实质、血管及胆管的改变。结论 老年Caroli's综合征起病隐匿、发病较晚,诊断主要依据临床表现和影像学检查,MRCP提示对本病有可靠的诊断价值。
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