【摘 要】
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李某2016年2月17日因交通事故受伤,到当地医院就治.2016年8月20日,本市某司法鉴定中心根据李某在此次事件中致左股骨外侧髁撕脱性骨折,依照道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)4.10.10.h)之规定评定为X(十)级伤残.2017年2月18日,法院委托我中心进行重新鉴定.本案例中，笔者认为第一次鉴定时忽略了骺板损伤的特有概念，将能板与相当于骺板位混淆。笔者认为对于骺板
【机 构】
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云南省昆明锦康司法鉴定中心 云南 昆明 650011 云南省昆明公安司法鉴定中心 云南 昆明 65
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李某2016年2月17日因交通事故受伤,到当地医院就治.2016年8月20日,本市某司法鉴定中心根据李某在此次事件中致左股骨外侧髁撕脱性骨折,依照道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)4.10.10.h)之规定评定为X(十)级伤残.2017年2月18日,法院委托我中心进行重新鉴定.本案例中，笔者认为第一次鉴定时忽略了骺板损伤的特有概念，将能板与相当于骺板位混淆。笔者认为对于骺板的损伤鉴定，第一，鉴定对象是儿童或者四肢长骨骨骺尚未完全闭合的青少年;第二，需要准确把握骺板损伤的概念及分型，以影像学检查明确诊断，必要时双侧同部位摄片对比;第三，准确理解标准中损伤的范畴。
其他文献
颈动脉海绵窦瘘(CCF)一般指颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支发生破裂，以致与海绵窦之间形成异常的动静脉交通。外伤性CFF多因颅底骨折损伤海绵窦段的颈内动脉所致，在头部及额面部创伤中属少见的颅内血管并发症。临床表现为波动性突眼、颅内血管杂音、眼结膜充血或水肿、眼球运动障碍、进行性视力障碍、头痛、颅内出血或鼻出血、神经功能障碍等，脑血管造影(DSA)为诊断外伤性颈动脉海绵窦痰的重要手段。外伤性CCF
四肢长骨闭合性骨折并发慢性骨髓炎较开发性骨折并发骨髓炎的比例虽然很低,但其绝对数量并不少见,也是在人体损伤致残评定中常遇到的.《人体损伤致残程度分级》第5.8.6.5)项中规定四肢长骨开放性骨折并发慢性骨髓炎、大块死骨形成,长期不愈(一年以上)致残程度评定为八级.无论是开放性骨折或者是闭合性骨折并发的骨髓炎,其对患者造成的影响是相同的,既然此项标准明确了只有开放性骨折适用,其隐含的意思即为闭合性骨
2015年8月7日,牛某(男,49岁)在某市劳动教养管理所内被当值民警用警棍打伤.该市某司法鉴定中心对牛某尺骨骨折的损伤机制进行评定,认为其损伤是由摔跌形成.牛某不服,将此事控告到该市城郊地区检察院,城郊地区检察院将此案委托市院技术处对原鉴定书进行技术性证据审查.
张某右手指被他人驾驶的拖拉机转动机器的皮带绞伤。本例为少见的较大外力直接作用，造成右示、中、环指中节指骨骨折伴示、中、环指屈伸指肌健断裂，致使右手示指、中指及环指自近侧指间关节至远侧指间关节僵直。损伤程度鉴定明确，其骨折形态和软组织损伤具有典型的绞力造成的损伤形态，对此类损伤的致伤方式推断具有意义。
法医学人体损伤程度鉴定是法医临床工作的重要组成部分,为大量案件的侦破、起诉、公正审判提供重要证据.为进一步加强人身损伤程度鉴定标准化、规范化工作,2013年8月30日,最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部和司法部联合发布新《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称《新标准》),《新标准》自2014年4月1日起施行,原鉴定标准同时废止.2013年10月,公安部刑事侦查局组织编写了《人体损伤程度鉴
1990年颁布的《人体轻伤鉴定标准(试行)》(以下简称旧《标准》)第十一条第(二)款规定,外伤性鼓膜穿孔属轻伤;而现行的2014年1月1日实施的《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称新标准)规定,外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合的属轻伤二级,可自行愈合的属轻微伤.笔者作为法医临床鉴定人,认为新标准的规定更加科学、合理,更符合轻伤定义的精神.
耳是人体重要的感觉器官,在外伤中是较容易被攻击的部位.损伤后不仅能造成组织结构不同程度的破坏,导致听觉功能障碍,还会造成外观完整性的破坏,导致容貌毁损.听器听力损伤程度鉴定常涉及伪聋和伤病关系鉴别,涉及伤前听力情况以及主观和客观检查方法,实践中往往不容易把握,因此听器听力损伤程度鉴定是法医学鉴定中较为常见的鉴定,也是争议较多、难度较大的鉴定.本文结合笔者在鉴定工作中遇到的问题，对《新标准》中听器听
本例伤者被钢筋击打至左上唇部，造成唇部挫裂、撕脱，伴口腔粘膜裂伤，对应处牙齿冠折，损伤特征符合该钢筋击打所致，结合手术前、后的局部照片，可确定该损伤达到口唇全层挫裂创的标准，证实病历记载的可靠性，再通过法医学临床检验。按唇红损伤属于面部创伤，口唇全层裂创，唇红的创口比照皮肤创口评定。总之，本例的伤后照片为鉴定提供了重要支撑，证实口唇裂伤达到全层，凡涉及创口或者瘢痕的损伤，尤其是口唇全层裂创或穿透，
本文案例中，有一典型造作伤:某男子于伤后第4天要求伤情鉴定，自述被“拳头”一拳打伤，并提供伤后第3天拍摄的CT“双侧鼻骨、双上领骨额突粉碎性骨折，左颧骨骨折，左眼眶内侧壁、下壁粉碎性骨折”。鉴定人审核材料发现，其自述的致伤方式与其损伤的严重程度差异巨大，随即要求委托单位提供当事人询问笔录、证人证言、出警影像视频等资料，发现被鉴定人案发时无鼻蛆、颜面部肿胀不明显，面部损伤系在纠纷过程中与对方当事人肢
本案例早期除右侧眉弓皮下软组织肿胀和视力下降外，并无其他特征的眼部损伤，典型眶部撞击且无眶壁骨折致视神经萎缩。交通事故伤残评定都要有明确的致伤原因。视神经损伤的因素较多，要通过其解剖位置，推断致伤原因。当暴力点作用于眉弓，怀疑有视神经损伤时，眶部需要进行影像学检查，以筛查是否有眶壁骨折和视神经的断裂、水肿。