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目的对泡沫型皮肤消毒剂、0.5%碘伏和75%乙醇在外固定器针道消毒中的疗效、安全性和经济性进行评价,并探讨人口学变量和家庭护理因素对针道感染的影响程度,为针道护理预防感染提供科学依据。方法选取2008年1月至2011年3月在我科住院诊断为先天性胫骨假关节和僵硬型马蹄内翻足需要外固定侥幸治疗的患者90例作为研究对象。将90例患者随机分为3组,A组采用泡沫型皮肤消毒剂,B组采用0.5%碘伏,C组采用75%乙醇进行针道护理。采用自行设计调查问卷获得患者的基本资料和家庭护理实施情况,记录患者术后2周、术后8周和拆除固定架时的针道细菌培养结果、针道感染率、局部疼痛感和使用消毒剂数量。对不同组患者基本情况进行统计学描述和比较。结果术后2周、术后8周和拆除固定架时的细菌阳性率,泡沫型皮肤消毒剂为11.7%、13.3%和25.8%,0.5%碘伏为27.7%、36.1%和32.4%,75%乙醇为35.8%、39.3%和51.8%。控制混杂因素后,0.5%碘伏组细菌检出阳性率危险度是泡沫型皮肤消毒剂组的3.72倍(P<0.05),75%乙醇组的为泡沫型皮肤消毒剂组的10.57倍(P<0.05)。术后2周、术后8周和拆除固定架时的针道感染率,泡沫型皮肤消毒剂为3.9%、8.3%和8.9%,0.5%碘伏为8.0%、17.6%和22.2%,75%乙醇为16.7%、29.5%和31.3%。沫型皮肤消毒剂的疼痛感要低于0.5%碘伏和75%乙醇(P<0.05)。GEE结果显示消毒前没有用生理盐水棉球清洁针道周围分泌物及结痂(OR=3.24,P<0.05)、没有每天进行消毒(OR=2.50,P<0.05)、消毒包布没有每周更换2次及以上(OR=2.48,P<0.05)是针道感染的危险因素。结论与0.5%和75%乙醇相比,泡沫型皮肤消毒剂具有较低的针道感染率、疼痛感和成本效果比,是家庭针道消毒护理中比较理想的消毒剂。规范的实施家庭护理中的各项操作对预防针道感染是十分必要的。