目的 探索在地理位置偏远、医疗条件较差的农村地区为当地人群提供肿瘤预防、临床诊治和康复为一体的综合性肿瘤防治模式.方法 以上海市崇明岛为基地,针对当地独特的地理环境和人文特征,新华医院(崇明)与崇明县疾病预防控制中心的防控联合体,预防、临床诊治和患者宁养康复的综合防治平台,实施疾病监测、健康教育、规范诊疗、患者教育和照护、癌症筛查等综合防治措施,进行了"跨岛"查房会诊、与市级医院双向转诊、常见癌症诊断和治疗的适宜技术应用、与社区医疗服务中心建立起肿瘤治疗联合病房、创立崇明癌症康复俱乐部等有针对性的工作模式的探索.结果 平台建立后,1.树立完善了崇明县肿瘤监测系统,全面掌握了崇明户籍人口的恶性肿瘤发病、死亡、生存和随访资料,定期发布《崇明县恶性肿瘤报告》,为评价上述综合性防治措施提供了基本依据； 2.做到了岛内患者岛内诊疗；新华医院(崇明)的肿瘤患者门诊量增加了4倍,肿瘤科床位增加了5倍；具有崇明户籍的癌症患者在崇明本地医院诊断的比例已提高到今70％,比10年前估计提高10％-20％,在本地治疗的比例可达80％以上；3.肿瘤诊疗水平明显提高；常见恶性肿瘤的临床转归指标逐年改善,常见肿瘤均次门诊和住院医疗费用在相同级别医院中维持低水平；4.针对性人群干预措施齐头并进；依托疾病预防控制网络,以医院专业人员为中心的患者教育和大众健康教育的频率和质量明显改善,癌症早期筛查和针对行为危险因素的人群干预措施都陆续开展起来；5.示范和辐射效应逐步显现,在崇明岛上建立起了上海首个集预防、治疗、康复、科研为一体的肿瘤防治中心,成为卫生部命名的全国"癌痛规范化治疗示范病房",建成了"崇明生态健康实验室",启东、海门等外省市患者求医逐年增长；6.科研能力显著提升,适宜技术推广成效明显.结论 在地处边远、医疗条件相对较差的农村地区,肿瘤综合防治更能体现效果和效率.以医院和疾病防控机构联手的防控模式,能够更好地将防治结合、资源整合,不仅在提高整体诊疗水平、有效解决地区性的看病难、看病贵的问题上发挥明显作用,并能有效提高癌症筛查、人群危险因素干预的专业性和效率.以医院疾控一体化的肿瘤综合防治模式为边远农村地区恶性肿瘤的预防和控制的一种有益途径.