宋立群教授治疗痛风验案举隅

来源 :中华中医药学会肾病分会第二十八次学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiangwang111
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宋立群教授系黑龙江中医药大学肾病科主任,博士生导师,从事中医医疗、教学、科研工作20余年,承担10多项国家及省级科研课题,发表论著30多篇。宋立群教授根据本病多见于形体肥胖或有饮酒史,平时喜食肥甘厚味的中老年人,关节疼痛以夜间加重,关节处有结节,或破溃流脂液等特点,认为本病的病因有内因和外因,而外受寒湿之邪只是诱因,不是主因,内生的湿浊、瘀血阻滞关节血脉才是发病的关键,故在治疗上以泄化湿浊,化瘀通络为法则,随证加减,使浊瘀逐渐泄化宋立群教授又认为“久病多虚”、“久病及肾”,本病在后期患者多表现为脾肾亏虚、气血不足,故在泄化浊瘀的基础上加用健脾益肾、补益气血的药物,痛甚者加延胡索、五灵脂、蒲黄以化瘀定痛;漫肿较甚者,加僵蚕、胆星、半夏等化痰药,可加速消肿。另外,宋立群教授在治疗上强调用药不可过于苦寒,他认为湿浊久蕴可伤阳气,也可损伤阴津,用药过于苦寒会损伤脾肾阳气,使旧湿未去又出新湿,同时过于苦燥又易伤阴动火,使旧热未除又动相火,因此治疗原则是“用寒不远热,用热不远寒”,在祛除实邪的同时,也要保护脾阳,固护阴津,而在缓解期,虽以本虚为主,却不可早补、峻补,应重视疏通气机,气行则湿行,气化则湿化,以免壅滞留邪,重点是应分清正邪虚实的轻重缓急,以一个“调”字为度。
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