颅脑损伤后低钠血症的临床病因分析及诊治

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目的研究颅脑损伤后低钠血症的病因、发病机制、临床特点及治疗。方法回顾性分析我科近年收治的37例颅脑损伤后低钠血症的临床表现、实验室检查,分析其临床特点,总结其诊治经验。结果颅脑损伤后低钠血症主要分为脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH),均具有低钠血症、意识障碍、头痛头晕及恶心呕吐等特点,但CSWS患者血容量不足,中心静脉压降低,SIADH患者血容量升高,中心静脉压升高。本组患者治愈33例,死亡4例。结论颅脑损伤低钠血症发病机制与治疗措施有所不同,中心静脉压监测可鉴别CSWS和SIADH,限水补钠等诊断性治疗措施是鉴别CSWS和SIADH最简捷有效的方法,早期诊治能降低颅脑损伤患者的病残率和死亡率。
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