目的比较解剖型髓内钉(zimmer natural nail,ZNN)与股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ(proximal femoral nail antirotation-Ⅱ,PFNA-Ⅱ)治疗老年反转子间骨折的生物力学性能,为临床围手术期内固定的选择提供力学评价。方法采用三维有限元法分别建立ZNN、PFNA-Ⅱ固定反转子间骨折(AO分型31-A3.1型)模型,比较二组的Von Mises应力分布、应力峰值及位置,以及位移分布、最大位移量及位置。结果 ZNN模型内固定应力高于PFNA-Ⅱ模型,两组峰值分别为298.6 MPa和81.72 MPa。ZNN模型股骨应力小于PFNA-模型,两组峰值分别为34.15 MPa和42.42 MPa。两组模型最大位移量相近,位置相同,均位于股骨头顶点(ZNN模型3.610 mm, PFNA-Ⅱ模型3.582 mm)。对比内固定时,两组最大位移量相近,位置相同,均位于拉力螺钉或螺旋刀片顶端(ZNN为3.414 mm, PFNA-Ⅱ为3.363 mm)。结论对于反转子间骨折,通过有限元分析发现ZNN内固定和PFNA-Ⅱ内固定具有相似的生物力学稳定性。ZNN模型股骨承受的应力较低而内固定本身承受的应力较高,ZNN模型应力分布可能更加合理。因ZNN的前弓设计,对于股骨前弓弧度大的患者,可优先选择ZNN进行固定。