分水岭梗死部位分布特点及与脑动脉狭窄相关性研究

来源 :2011北京地区神经内科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xingchen1023
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  目的:探讨分水岭梗死在ACA与MCA交界区、MCA与PCA交界区,MCA皮层支与深穿支交界区三个部位的分布规律,以及分水岭梗死患者与脑动脉狭窄的相关性。方法:脑梗死患者,且诊断均经MRI(T1、T2、DWI)证实,共685例。根据MRI结果判断是否为分水岭梗死。对判定为分水岭梗死的患者,总结其脑动脉狭窄的发生率和狭窄部位分布。颅外段血管影像检查方法包括颈动脉、椎动脉超声、颈动脉高分辨率MRI、CTA和DSA,颅内段血管影像检查方法包括MRA、CTA、DSA。结果:97例患者中90例进行了血管影像学检查,其中79例发现责任动脉狭窄或闭塞,其中左侧CCA、 ICA狭窄或闭塞31例,右侧CCA、 ICA狭窄或闭塞31例。左MCA狭窄或闭塞26例,右MCA狭窄或闭塞24例。结论:分水岭梗死中以MCA与PCA分水岭区梗死最常见,其次为MCA皮层支与深穿支分水岭区,MCA与ACA分水岭区梗死发生率最低,大动脉狭窄或闭塞是分水岭梗死发生的最主要原因,其机制可能包括了低灌注和对栓子冲刷能力的减弱两种机制。
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