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目的：探讨应用以腓动脉穿支为蒂的带蒂改良腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢软组织缺损的手术方法及临床效果。方法：2009年1月～2010年8月,临床应用13例。其中男10例,女3例。年龄23～65岁。根据缺损部位及大小设计以腓动脉穿支为血管蒂及转轴点,沿腓肠神经营养血管轴线切取皮瓣,逆行移位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损。切取皮瓣范围6cm×12cm～15cm×20cm,穿支血管蒂发出部位位于外踝上4.5～7.0cm。结果：术后13例皮瓣全部成活,随访6～12个月,皮瓣外形及功能恢复满意。结论：以腓动脉穿支为蒂的腓肠神经营养血管皮瓣手术操作相对简便,且血供可靠，蒂部相对不臃肿，蒂部较长，能切取皮瓣面积大,为修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损的理想方法之一。