盐酸雷诺昔芬治疗绝经后骨质疏松的临床疗效

来源 :第九届中国南方骨质疏松论坛暨江西省骨质疏松学术会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fternally
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  目的:评价雷诺昔芬治疗绝经后骨质疏松的临床疗效和安全性.方法:选择初诊绝经后骨质疏松症的门诊患者,纳入标准:BMD值低于正常年轻成人均值的2.5个标准差以上,或已发生脆性骨折的绝经后妇女;排除标准:1.前6个月内使用影响骨质疏松的药物如:糖皮质激素(全身用药)、性激素、降钙素、二膦酸盐等;2.肝肾功能不全,严重的心血管疾病史;3.可能与继发性骨质疏松相关疾病:如糖尿病、甲状腺功能亢进症、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肝病、多发性骨髓瘤等;4.患有已知的、可疑的或既往患有乳腺癌、雌激素依赖性肿瘤(如子宫内膜癌)、有静脉血栓栓塞疾病史(DVT)、不明原因的子宫出血.共60例,随机分为对照组和雷诺昔芬组,各30例.对照组:每天口服一片钙尔奇-D3;雷诺昔芬组:在对照组基础上,加服雷诺昔芬60 mg/日,连续治疗1年.应用DXA测定两组患者治疗前后腰椎(L2-4)、髋部骨密度和骨代谢指标ALP,同时观察药物不良反应.结果:治疗前两组患者均无烟酒嗜好,在年龄、身高、体重、血压、心率、血钙、血磷、血碱性磷酸酶、骨密度等方面均无统计学差异.雷诺昔芬组和对照组分别有3例和2例因为不能及时就诊而退出.治疗1年后,贝邦组患者腰椎(L2-4)、髋部骨密度与治疗前相比分别上升4.14%、3.18%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组骨密度亦有上升,但治疗前后无明显差异.另外,治疗后两组患者的血ALP水平均有明显下降(P<0.05),且雷诺昔芬组较对照组下降明显(P<0.05).药物安全性方面:两组受试者治疗前后血压、心率、血和尿常规、肝、肾功能、血糖和心电图无显著改变;在治疗过程中,雷诺昔芬组有l例出现面部潮红症状,对照组有1例出现便秘,能耐受未停药;用药过程中两组无阴道出血,治疗期间无新骨折发生.结论:雷诺昔芬能提高绝经后骨质疏松症患者骨密度,改善骨代谢异常,疗效明确而无明显副作用,是一种安全、有效的抗骨质疏松药物.
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