【摘 要】
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目的:迄今为止,对于全氟异丁烯(perfluoroisobutylene,PFIB)中毒尚没有特异性的诊断指标可用于临床对中毒患者的早期诊断和病情分级,因此,开展了此项研究,以期借助临床上广泛
【出 处】
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第十三届全国劳动卫生与职业病学术会议
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目的:迄今为止,对于全氟异丁烯(perfluoroisobutylene,PFIB)中毒尚没有特异性的诊断指标可用于临床对中毒患者的早期诊断和病情分级,因此,开展了此项研究,以期借助临床上广泛应用的CT和胸部平片技术来开展PFIB吸入性肺水肿的早期诊断研究.
方法:采用自制的大耳白兔头部暴露染毒装置进行大耳白兔PFIB急性暴露染毒,实验设计两个暴露条件,即PFIB300mg/m3 20min,和PFIB 300mg/m3 25min.采用美国贝尼600ma高频(100k赫兹)常规X线机和美国柯达CR800计算机影像处理系统,常规拍摄胸部平片.采用西门子16排螺旋CT,进行常规CT扫描,层厚5mm.
结果:PFIB暴露后,亚致死剂量组实验动物PaO2持续下降,但仍可维持在80 mmHg以上,而致死剂量组实验动物PaO2在染毒后6h仍维持在80 mmHg以上,但是在染毒后12h就骤降至60±7mmHg水平.肺系数及BALF中蛋白质含量测定亦观察到明显的剂量依赖性关系.采用影像学检查,胸部平片显示,亚致死剂量暴露时,仅在染毒后24h观察到少量小点片影;而致死剂量组在染毒后3h就观察到双肺内条片状影,其后进行性加重,至染毒后12h双肺透光度降低,双肺中外带呈现毛玻璃样改变,至暴露后17h,双肺呈"白肺"样,均匀实变影.CT扫描结果更为清晰,在暴露后6h,致死剂量组动物出现明显的淡薄云雾状影、斑片状毛玻璃样影,并进行性加重,至15h时全部呈现毛玻璃样改变.
结论:实验结果表明,如有条件,及早对中毒患者进行影像学监测,可能有助于早期发现中毒患者,以利于中毒患者的救治.
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