【摘 要】
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目的探讨应用咽鼓管球囊扩张技术治疗难治性分泌性中耳炎。方法回顾性分析本院2016年1月至2016年4月收治的11例17耳,男4例,女7例,病程6个月以上,2次以上鼓膜穿刺抽液并一次以
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目的探讨应用咽鼓管球囊扩张技术治疗难治性分泌性中耳炎。方法回顾性分析本院2016年1月至2016年4月收治的11例17耳,男4例,女7例,病程6个月以上,2次以上鼓膜穿刺抽液并一次以上鼓膜置管,脱管后再积液的患者,捏鼻鼓气(Valsalva法)无通气,纯音听阈和声导抗检查符合鼓室积液图形,CT或MRI证实并排除颈动脉管畸形和鼻咽鼻腔肿瘤,使用咽鼓管球囊扩张技术,其中鼻咽癌放射治疗后4例7耳(放射治疗后2年至18年),鼓室成形术后2例2耳(术后7个月、2年各1例),其它难治性分泌性中耳炎5例8耳。结果 11例17耳中13耳一次植入扩张顺利,一例咽口外侧3mm闭锁,用弯血管钳第二次植入扩展成功;2次成功3耳,无法植入1耳(只行鼓膜置管)。手术后所有患者耳闷消失,听力恢复;术后次日捏鼻鼓气(Valsalva法)通气感觉存在(除1例只行鼓膜置管者外),近期手术有效率100%。结论咽鼓管球囊对于难治性分泌性中耳炎疗效确定,安全,操作简单,是一种微创的治疗方法,适用于保守治疗无效的慢性咽鼓管功能障碍患者、症状性咽鼓管功能障碍、鼓膜膨胀不全、鼻咽部肿瘤放疗引起的分泌性中耳炎、鼓室成形术后鼓膜反复内陷积液,但不适于咽鼓管结构异常、颈内动脉管壁骨质缺失、全身麻醉的禁忌症、颅底骨折、鼻咽部肿瘤、出血性疾病。
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