【摘 要】
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目的：以电针分别刺激单穴和配伍腧穴治疗原发性失眠,观察两种方法对患者睡眠日志、TPF睡眠记录仪和脑电超慢涨落图(ET)的影响差异,从而对单穴与配伍腧穴治疗原发性失眠进
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目的：以电针分别刺激单穴和配伍腧穴治疗原发性失眠,观察两种方法对患者睡眠日志、TPF睡眠记录仪和脑电超慢涨落图(ET)的影响差异,从而对单穴与配伍腧穴治疗原发性失眠进行临床疗效的评价,为腧穴配伍理论和临床针灸治疗原发性失眠的处方选穴提供科学依据.方法：以原发性失眠症患者为研究对象,采用随机对照试验研究方法,将符合纳入标准的72例患者根据来访顺序随机分为两组,即单穴组与配穴组,每组各36例.治疗方法：单穴组取百会穴(单),配穴组取百会穴、神门穴(双)、三阴交穴(双)；患者取仰卧位,针刺得气后加电针,连续波60Hz,强度以患者耐受为度,时间为30min.5天为1个疗程,疗程间隔2天,连续治疗5个疗程,治疗结束4周后随访.以睡眠日志为主观指标,TPF睡眠仪和脑电超慢涨落图(ET)为客观指标,通过采集治疗前、治疗后、随访期三个时点的相关疗效指标的数据,总结临床疗效差异.结果：1、睡眠日志结果：①单穴组治疗期间,在入睡时间、实际睡眠时间、睡眠素质等各因子方面有显著变化(P＜0.05)；②配穴组治疗期间,在入睡时间、实际睡眠时间、睡眠素质等各因子方面有显著变化(P＜0.05)；③组间比较：两组患者经治疗,在入睡时间、实际睡眠时间、睡眠素质等各因子方面有显著变化(P＜0.05).2、TPF睡眠仪记录结果：①单穴组治疗期间,在深睡眠时间、睡眠总时间、睡眠得分有显著变化(P＜0.05)；②配穴组治疗期间,在深睡眠时间、睡眠总时间、睡眠得分有显著变化(P＜0.05)；③组间比较：两组患者经治疗,在深睡眠时间、睡眠总时间、睡眠得分有显著差异(P＜0.05).3、ET检测结果：①单穴组GABA、5-HT、Glu、DA与治疗前相比有显著差异(P＜0.05),而Ach、NE等神经递质数值在治疗前后无显著差异(P＞0.05)；②配穴组GABA、5-HT、Glu、DA与治疗前相比有显著差异(P＜0.05),而Ach、NE等神经递质数值在治疗前后无显著差异(P＞0.05)；③组间比较：两组患者经治疗后进行比较,5-HT有所差异(P＜0.05),而GABA、Glu、NE、Ach、DA含量未见显著差异(P＞0.05).4、组间总体临床疗效比较：本研究有效病例数共为64例,其中单穴组31例,痊愈5例,显效7例,有效12例,无效7例,总有效率为77.42％；配穴组33例,痊愈10例,显效14例,有效6例,无效3例,总有效率为90.91％.两组有效率存在显著性差异(P=0.025＜0.05).结论：针刺单穴与配伍腧穴治疗原发性失眠均有效,且配伍腧穴疗效优于单穴.
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