门诊腹腔镜胆囊切除术与住院腹腔镜胆囊切除术的对照研究

来源 :第四届中国武汉国际微创外科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wjq12262024
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目的:探讨门诊腹腔镜胆囊切除术(OPLC)的可行性、安全性、优势和病人的接受程度。方法:200例良性胆囊疾病病人,分为观察组OPLC100例,对照组住院腹腔镜胆囊切除术(IPLC)100例,观察手术成功率、手术时间、术中出血、术后恢复进食时间、并发症发生率、术后留院时间和总治疗费用。术后2w随访病人满意程度。结果:IPLC组手术成功率99%,平均手术时间24.0±8.2 min,估计术中出血16.2±7.5 ml,病人术后恢复进流质时间10.7±1.4 恢复进半流饮食时间22.0±2.6 h,术后平均留院观察时间58.2±19.5 h,1例出现泌尿系统感染,平均总费用8770.5±365.6元。术后2w均获随访,总体满意率90%。OPLC组手术成功率99%,手术时间21.6±9.4 min,术中出血14.7±6.8ml。病人术后恢复进流质时间11.3±1.9h,恢复进半流饮食时间20.1±4.8 h,术后平均留院观察28.5±6.4 h,89例在术后1d回家,11例在术后2d回家,2例出现局部并发症,平均总费用7235.7±415.8,比IPLC组组减少17.5%。术后2w均获随访,总体满意率94%。研究表明OPLC在手术成功率、手术时间、术中出血、术后恢复进食时间及手术并发症发生率、总体满意度等方面与IPLC无明显差异,在术后留院时间和总治疗费用方面与IPLC存在显著差异,表现为OPLC的留院时间明显缩短,治疗费用明显减少。结论:OPLC在我国开展是可行的、安全的、病人可以接受的,它可显著缩短病人手术等待时间,有效提高医院的床位周转,大大减少病人住院的不适感,一定程度上降低治疗费用,但目前尚有许多问题需要解决。
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