【摘 要】
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目的 研究阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征择期介入治疗术后的炎症因子的影响.方法 将84例急性冠脉综合征患者随机分为两组,常规治疗组予常规治疗加阿托伐他汀20mg q
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室,北京,100029
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目的 研究阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征择期介入治疗术后的炎症因子的影响.方法 将84例急性冠脉综合征患者随机分为两组,常规治疗组予常规治疗加阿托伐他汀20mg qn,强化剂量组在常规治疗基础上,从术前开始到术后1周,予阿托伐他汀40mg qn,1周后继续服用阿托伐他汀20mg qd.分别在术前及术后1、4、8周测定患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的浓度,检测治疗期间总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HD)L-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及肝、肾功能(ALT、Cr)及肌酶(CK、CK-MB)变化.结果 术后8周强化剂量组TC、LDL-C下降程度较常规治疗组更为明显(P＜0.05),强化剂量组在术后8周hs-CRP、MMP-9、sICAM-1显著低于常规剂量组(P＜0.05).相关性分析显示,强化剂量组PCI术后8周hs-CRP的水平变化与LDL-C变化呈正相关(r=0.816,P=0.032),MMP-9的水平变化也与LDL-C的变化呈正相关(r=0.765,P＜0.05),sICAM-1的水平变化也与LDL-C的变化呈正相关(r=0.697,P=0.027).结论 术前强化剂量阿托伐他汀可以更好的降低ACS患者PCI术后血脂及炎症反应水平,与常规剂量相比,并未增加不良反应的发生率.
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