【摘 要】
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目的探讨枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术的手术体位、内听道磨除程度、电生理监测、面神经走行与术后面神经功能的关系。方法 2018年12月10日至2019年11月22,首都医科大学宣
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目的探讨枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术的手术体位、内听道磨除程度、电生理监测、面神经走行与术后面神经功能的关系。方法 2018年12月10日至2019年11月22,首都医科大学宣武医院神经外科(CHINA-INI)共完成146例听神经瘤切除术,回顾性分析作者完成的86例听神经瘤的分型、手术体位、肿瘤全切率、面神经走行、面神经解剖及功能保留率、听力保留率。结果 86例听神经瘤手术,采用侧卧位70例(81.4%),采用半坐位16例(18.6%),肿瘤全切率86%,近全切9.3%,次全切除4.7%。面神经解剖保留率97.7%,面神经功能保留率(H-B 1-2级)79%。术后血肿3例(3.5%),术中需要磨开内听道后壁者82例(95.3%)。结论听神经瘤手术,应在尽可能保全神经功能的基础上力争全切;打开内听道后壁应作为听神经瘤手术的常规步骤;面神经走行方位对面神经功能有一定影响;侧卧位和半坐位是听神经瘤手术两种常见的手术体位,可以根据肿瘤大小选择。
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