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目的 随着各种抗生素的广泛使用,H.pylori的耐药情况日益严重,使得标准三联方案的根除效益日益下降.许多研究表明益生菌能抑制H.pylori的生长,同时可减少不良反应,提高患者的依从性.本研究旨在通过Meta分析探讨益生菌辅助三联方案治疗H.pylori感染的有效性和安全性.方法 计算机检索主要外文数据库PubMed、Embase、科学引文索引(SCI)、Cochrane Central Register of Controlled Trials；手动检索重要国际会议近3年的会议摘要,如美国消化疾病周(DDW)、欧洲幽门螺杆菌研究组等；此外,从人选的参考文献中查找文献.所有关于益生菌辅助标准三联方案治疗H.pylori的随机对照临床研究均被纳入本Meta分析.采用相对危险度(RR值)作为合并效应量,应用CMA 2.0软件进行统计学处理,进行敏感性和亚组分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 共21篇文献被纳入本研究,共3814例患者被包括在Meta分析中.益生菌组合并根除率分别为80.3％(1709/2128,意向性分析)和83.8％(1709/2039,复合方案集分析)；与对照组比较,总的RR值为1.12(95％CI：1.06～1.09).在三联方案之前或之后使用益生菌均能提高H.pylori的根除率,RR值分别为1.21(95％ CI：1.10～1.32)和1.15(95％CI：1.10～1.21).但是当益生菌与三联方案同时使用,则并不能提高根除率,RR值为1.04(95％CI：0.92～1.19).疗程＞2周可能获得更高的根除率,RR值为1.17(95％CI：1.12～1.23)；而疗程≤2周并不能提高根除率,RR值为1.04 (95％CI：0.98～1.11)；辅助使用乳酸杆菌能够提高根除率,RR值为1.14(95 ％％CI：1.08～1.25),而辅助使用酵母菌或双歧杆菌并不能提高根除率,RR值分别为1.06(95％CI：0.89～1.23)和1.25(95％ CI：0.86～1.82).辅助使用益生菌能减少不良反应,RR值为0.60(95％CI：0.40～0.91).结论 辅助使用益生菌能够提高标准三联方案的根除率和减少治疗过程中的不良反应,在三联方案之前或之后辅助使用益生菌可能能够提高根除率,益生菌使用疗程＞2周可能能够提标准三联方案的根除率.乳酸菌可改善标准三联方案的根除率.