右下后牙根管治疗失败1例病例分析

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<正>【治疗内容】患者,女,45岁,2010年底右下后牙因肿胀伴咬物痛2日于我院牙体牙髓科接受治疗,检查见47重度磨耗,颌面近中汞样补物完整,无继发龋,远中颌面见隐裂纹,浅,叩(+),Ⅱ°松动。牙周检查不详,X片示:根尖周大面积暗影。诊断为根尖周炎,常规完成根管治疗。之后三个月内,患牙始终处于疼痛状态,不能咬物,伴发颊侧咬肌处出现一质硬肿物,有一定游走性,患牙仍有Ⅰ°松动,X片示:近中根尖周暗影面积扩大,呈袋装,但牙周探诊未见明显牙周袋。拍摄B超排除软组织肿物,怀疑炎性淋巴结肿大,建建议患者拔牙,患者拒绝,两个月后再次复诊,松动度及咬物痛加重,拍摄牙科CT后仍建议拔出,患者同意。
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