郁宝铭 上海第二医科大学瑞金医院外科 外科手术作为结直肠癌的主要治疗手段至少已有一个世纪的历史，经过几代人的努力，手术方 式从小到大，又从大到小，治疗的目标始终针对着提高手术的治疗率，简单地说就是如何能使更多的病人手术后活得更长久，达到长期生存。遗憾的是这些努力并未取得理应达到的结果，长期来结 直肠癌的5 年生存率徘徊在50％左右，近年来结直肠癌的治疗效果开始取得较为明显的提高，主要 得益于新理念的产生和发展，大量的临床实践证明这些新理念确是促进发展和启发、指导我们不断 提高外科治疗疗效的原动力。本文提出外科治疗的目标应该是长期生存和良好生活质量并重,手术后辅助化疗是提高长期生存的重要且有力的治疗手段,新辅助治疗降低病期是提高低位直肠癌疗效最有效和最有希望的途径。