【摘 要】
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目的：改进吞咽困难的评估和处理，以减少脑梗死后医院内获得性肺炎的发生。 方法：应用FOCUS-PDCA模型，于2006年9月至2007年8月间，对在我院神经内科住院的脑梗死急性期(发病2周内
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科 310027
【出 处】
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2009年浙江省肠外肠内营养学学术年会
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目的：改进吞咽困难的评估和处理，以减少脑梗死后医院内获得性肺炎的发生。
方法：应用FOCUS-PDCA模型，于2006年9月至2007年8月间，对在我院神经内科住院的脑梗死急性期(发病2周内)患者共214人进行吞咽困难评估和处理的持续质量改进(Continuous Quality Improvement，CQI)，并计算医院内获得性肺炎的发生率，与改进前1年的数据进行比较。
结果：医院内获得性肺炎的年发生率从CQI前的8.97％下降到4.21％(p<0.05)。
结论：(1)重视脑梗死患者吞咽功能的评估，积极处理吞咽困难并早期进行肠内、肠外营养支持，积极康复介入，可以有效地减少医院内获得性肺炎的发生；(2)FOCUS-PDCA模型有助于提高医疗质量，是一种经济有效的CQI模型，可考虑推广至临床工作的其它方面。
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