目的 分析成人髋关节病变的影像表现，以提高其诊断价值。材料与方法 回顾分析经临床确诊或病理证实的72例髋关节病变的影像表现，其中退行性骨关节病18例，成人股骨头缺血坏死14例，类风湿性关节炎4例，髋关节结核3例，强直性脊柱炎累及髋关节12例，滑膜骨软骨瘤病2例，髋臼覆盖不良继发骨关节病7例，多发性骨髓瘤、多发外生性骨疣累及髋关节各1例，骨折与脱位8例，周围软组织骨化2例。结果 退行性骨关节病以承重区骨性关节面增生硬化为主伴软骨下囊变，相应关节间隙变窄；股骨头缺血坏死显示股骨头变扁塌陷、硬化、囊变及软骨下骨折，晚期继发骨性关节炎改变；类风湿性关节炎关节间隙普遍狭窄，骨质疏松，股骨头不同程度向内上偏移；强直性脊柱炎累及髋关节表现为关节间隙一致性或非对称性狭窄，髋臼及股骨头关节面下囊变，边缘骨突形成；髋关节结核关节面广泛骨质破坏，其间可见沙砾样死骨与钙化和寒性脓疡；滑膜骨软骨瘤病显示关节周围大小不等骨性密度增高影，较大的骨软骨体呈桑椹状表现，可伴有关节退变；髋臼覆盖不良可见髋臼变浅，继发骨关节病出现骨端增生硬化及囊变。