目的:研究低频rTMS对急性脑梗死患者运动功能恢复的作用。方法:急性单侧大脑半球脑梗死患者32例,其中重复经颅磁刺激(rTMS)治疗组14例,非rTMS治疗组18例。两组患者年龄、性别、病情严重程度等无明显差别。rTMS治疗组在常规治疗的基础上进行rTMS治疗,治疗强度采用健侧肢体MEP阈值的80％,频率为0．5Hz,每序列20次脉冲,每天60个序列,序列间隔5秒,刺激靶点为健侧半球皮质相应的手区;每天1次,共治疗7天。所有患者分别在发病7天及90 天时进行MEP、SP检查。发病7天治疗前以及90天时进行NIHSS、Fugl-Meyer上肢运动功能评分、AS以及BI评分。结果:rTMS治疗前,rTMS治疗组与非rTMS治疗组的NIHSS、Fugl-Meyer运动功能评分无显著性差异(P>0．05)。在90天时, rTMS治疗组与非rTMS治疗组相比,两组之间Fugl-Meyer运动功能评分、肢体痉挛状态评分、日常生活能力评分的变化有显著性差异(P<0．05),而NIHSS评分的变化无显著性差异(P>0．05)。90天与发病7天相比治疗组患侧肢体的阈值显著降低 (P<0．01),静息期明显缩短(P<0．05)。与非rTMS治疗组相比,rTMS治疗组患者的患侧肢体静息期缩短。结论:低频rTMS 对患者的早期治疗可以促进患肢运动功能恢复,减少患肢痉挛的发生。我们推测磁刺激可能会通过降低健侧半球对患侧半球的抑制,平衡双侧半球的皮层兴奋性来促进患者运动功能的恢复。