OPN和VEGF在瘢痕疙瘩不同部位的表达及其意义

来源 :中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wujie365
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通过免疫组织化学技术检测瘢痕疙瘩中央部、边缘部和正常皮肤组织中OPN和VEGF的表达含量,探讨OPN和VEGF是否参与瘢痕疙瘩肿瘤性生长特性。结果表明:OPN与VEGF在正常皮肤组织、瘢痕疙瘩中央部、边缘部中的表达依次递增。OPN与VEGF在瘢痕疙瘩中央部和边缘部的表达呈正相关。OPN和VEGF为瘢痕疙瘩肿瘤性生长的研究提供了新的思路和理论依据。
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烧伤,特别是大面积深度烧伤,经临床医生积极的救治后,常常遗留明显的瘢痕增生、肢体功能障碍、毁容和心理障碍,严重影响患者的日常生活活动能力.从烧伤救治开始,适配矫形器治疗是烧伤康复的重要手段.矫形器在烧伤康复过程中发挥着重要的作用,贯穿烧伤康复的全过程.早期用于保护或协助肢体摆放,预防挛缩和畸形;中晚期用于矫正畸形,最大限度地恢复肢体的功能.
增生性瘢痕的出现和瘢痕挛缩是对烧伤后患者影响最大也是最重要的有两个方面,对这两个问题的处理直接影响着烧伤后期的功能恢复水平.针对烧伤后瘢痕挛缩的预防和治疗方法,主要包括:体位的放置、系列矫形器的使用、功能训练和综合处理等.而矫形器的应用始终贯穿康复治疗的全过程,是保持皮肤及结缔组织适当长度、保持并纠正关节位置、防止挛缩出现或防止挛缩进一步发展的重要方法.
手烧伤后瘢痕增生或挛缩常会导致手部畸形和功能障碍,还会对患者造成不同程度的心理障碍.我科开展烧伤患者的早期综合康复治疗以改善患者预后,提高患者生存质量.
本文探讨补铁对烧伤大鼠红细胞免疫黏附功能受损的影响.将60只大鼠按照随机数字表法选取20只大鼠为正常对照组;40只大鼠制成背部Ⅲ度烧伤模型后,再次按照随机数字表法分成单纯烧伤组和补铁治疗组,每组20只.正常对照组、单纯烧伤组大鼠每日分2次喂食15g颗粒饲料(铁摄入量2.4mg/d)及生理盐水;补铁治疗组的大鼠每日除15g颗粒饲料外,每天胃内灌入蒸馏水稀释后的硫酸亚铁19.5mg(最终铁摄入量9.6
本例患者在高原地区重度一氧化碳中毒合并重度深度烧伤,治疗过程中多次血培养阳性,器官功能损伤严重,死亡率高。选择敏感抗菌药物治疗是治疗成功的关键。创面早期手术清创应用负压吸引治疗对创面愈合起到一定作用。营养支持对重度烧伤病人很重要。
面骨骨折的发病率高,其临床处理正确与否对于恢复患者的面容及咬合关系具有重要临床意义.本文重点探讨面骨骨折的治疗进展.以2012年-2015年收入我科的600余例面骨骨折患者为研究对象,结合国内外最新的治疗理念和我科的治疗经验,从手术时机的把握、麻醉选择、手术切口及入路、内固定方法、术后处理、并发症的处理及预防等方面,总结目前面骨骨折的治疗进展.
面骨骨折的发病率高,其临床处理正确与否对于恢复患者的面容及咬合关系具有重要临床意义.本文重点探讨内窥镜在面骨骨折治疗中的应用.以2015年-2016年收入我科的40余例采用内窥镜辅助面骨骨折治疗的患者为研究对象,从手术时机的把握、麻醉选择、手术切口及入路、手术时间、内固定方法、术后处理、并发症的处理及预防等方面,总结内窥镜在面骨骨折治疗中的应用及优点.
患者右眼、眶周严重灼伤.入院后完善术前准备后,择期行手术治疗,手术方式为右眼摘除,创面清创,右侧颖浅筋膜皮瓣覆盖植皮,腹部取皮术。移植筋膜瓣及皮片成活好。
彻底清创是修复严重污染创面成败的关键,本病例泥沙嵌入血管鞘膜,无法彻底清除,敞开分期清创换药是成功修复创面的关键。本案例股静脉裸露,直接威胁生命安全的隐患,用牛碱性成纤维细胞生长因子+明胶海绵不失为保护与促进肉芽修复裸露重要血管创面的一种方法(主要为严重污染难以一次性彻底清创的创面)。
患者因车祸致多发骨折、皮肤撕脱并感染22天由骨科转入烧伤整形科.术后随访4年创面愈合好,未复发,皮耐克+植皮处皮肤外观、弹性、强度、移动度可满足佩戴假肢的要求:佩戴假肢患者可进行爬楼梯、行走等活动。