本文对道路交通事故致颅脑损伤150例法医学伤残评定进行了分析，指出交通事故伤残评定中一个重要的问题是评定时机。多数案例的伤残程度根据受伤的部位、伤情、与损伤直接相关的后遗症就可以作出评定，但在颅脑损伤中，由于它的后遗症复杂，有些损伤较轻的伤者，在一定康复训练后，大脑功能逐渐恢复，一些症状随着时间的推移而好转，甚至消失，如头疼、头晕、记忆力下降等。而有些原发性损伤较重的伤者，症状随着时间的推移而出现加重，如外伤性癫痈，它高发于伤后4-6个月，有外伤2年后癫病发作的情况。另外轻度颅脑损伤也不能大意，如轻型颅脑损伤，随着病情的发展，视功能损害的症状可能会逐渐加重，甚至导致视神经萎缩，至少掌应握在伤后3个月进行评定。本组案例中王某骑自行车被一小轿车撞倒，额部着地，入院诊断:轻型闭合性颅脑损伤，多处软组织损伤。经住院治疗后头痛缓解，视力下降，头颅CT查颅内未见异常，CT复查未见视神经管损伤，遂院外治疗，伤后4月眼科检查:VODHm/30cm, VOSO. 2，眼底可见，双侧视乳头额侧颜色偏淡。YEP检查提示:右眼无P波形成，左眼P100波潜伏期延长。提示:双眼视神经萎缩。所以评定时机非常重要，应以医疗终结为主，但治疗终结时间没有统一标准，由于神经系统恢复的时间较长，对颅脑外伤后智力缺损和精神障碍的评定，不能在短时间内评定应考虑存在继续恢复的可能。故笔者认为，在交通事故颅脑损伤的伤残评定上，应根据其具体后遗症状而确定评定时机，并且在条件许可时应适当延长观察时间。一般来说，时间在半年后进行评定比较适宜。