34例创伤弧菌脓毒症的流行病学特点及临床诊治

来源 :《中华急诊医学杂志》第七届组稿会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:oyxz1988
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目的:分析总结创伤弧菌脓毒症的流行病学特点、临床表现、临床诊断及治疗方案。 方法:制定专用调查表,收集我院1995年5月至2008年8月期间临床诊断为创伤弧菌脓毒症且资料完整的病例,对其性别、年龄、发病时间、基础疾病、临床表现、实验室检查、临床诊断、治疗方案及预后转归等进行回顾性分析。 结果:1995年5月至2008年8月期间我院共收治34例资料完整的创伤弧菌脓毒症患者,男女比为4.7:1,76.5/%的患者并存慢性肝病,多发病于4~11月。本组患者临床多表现为急起发热,肢端特征性血性大疱样皮损、低血压休克及多器官功能不全(MODS),死亡率47.1%以上。创伤弧菌脓毒症的早期临床诊断标准包括:患者4-11月急起发热,肢体特征性血性大疱样皮损、甚至大范围皮肤及肌肉坏死,迅速出现低血压休克及多器官功能不全(MODS),有慢性肝病或长期嗜酒史以及近1~2周内有生食海鲜或接触带菌海水史等。尽早联合应用三代头孢菌素及喹诺酮类药物,结合早期外科手术切开减压引流、清除坏死组织及对症支持的综合治疗方案有助于改善病人预后。 结论:创伤弧菌感染脓毒症病情进展快,死亡率高,早期诊断、早期联合抗菌药物治疗结合早期外科手术治疗是提高生存率的关键。
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