目的探索规范的三级康复治疗对于脑卒中偏瘫患者综合功能的影响。方法本研究采用大样本的、多种心的、前瞻性的随机对照研究方法。各分中心分别随机入选患者,各分中心脑卒中患者在脑梗死和脑出血二个层次上区组随机化分成康复组和对照组,康复组给予规范的三级康复治疗,对照组不给予规范的三级康复治疗,但是一般的常规内科诊疗同治疗组,分别于入选时,发病后第1个月末、第3个月末和第6个月末采用功能综合评定量表进行评测。结果1365例卒中入选,康复组688例,对照组677例。康复组因病情复发加重、坠积性肺炎,或是尿路感染而死亡的病例明显较对照组为少。患者入选后不论是脑梗死康复组,脑出血康复组,或是总体康复组患者综合功能测评积分明显犹豫对照组的综合功能测评积分(P<0.01)。康复组患者入选后各阶段的综合功能改善值明显优于对照组(P<0.01)。6个月随访治疗后,脑梗死康复组、脑出血康复组和康复组总体患者的综合功能分别改善了42.78分、50.85分和44.98分,而对照组分别改善了26.94分、32.20分和28.33分。即和对照组相比,脑梗死康复组则多改善15.84分,脑出血康复组多改善18.65分,康复组总体上多改善16.65分。入选时脑梗死组,或是脑出血组患者综合功能分布情况康复组和对照组不存在明显差别,但是入选后各阶段两组之间存在明显的差别。此外,从各阶段患者综合功能变化的线图上可以看出,康复组在入选后各阶段的积分明显优于对照组,积分增长的趋势明显快于对照组,早期尤为明显。结论规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段综合功能的提高具有明显的促进作用。